闫长祥谈不孕不育的另类隐情:垂体瘤

发布时间:2013-03-09 求医网

  主持人:31岁的晓娟结婚三年了,不久前却闹起了离婚。因为,晓娟不但多年不孕,而且长得越来越像男人,被爱人怀疑是由男人变性的假女人。更有一些好事的邻居在背后喊她“男人婆”。

  晓娟自己也困惑不已。她还年轻,却在半年前莫名其妙地停经了。婚后一直没避孕也没怀上孩子。而且,她身上的男性特征也越来越明显:汗毛越来越浓密,说话声音变粗了,对夫妻间的房事也越来越抵触了。种种迹象,让晓娟不得不开始重新审视自己,难道她真的是假女人?

  带着种种疑虑,晓娟四处求医。几经周折,最后来到北京三博脑科医院就诊,确诊为脑垂体瘤。该院垂体瘤与不孕不育中心的主任闫长祥告诉晓娟:垂体瘤就是潜藏在幕后的“变性高手”。

  闫长祥:垂体瘤是颅内较为常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,近年来其发病率有不断上升的趋势,其中女性的发病率明显高于男性。由于垂体是全身内分泌腺的“司令部”,因此垂体瘤首先引起各种各样的内分泌症状,在女性多表现为停经、月经不调、月经量减少、泌乳、不孕、性欲低下等,男性则是阳痿、男性乳房发育、皮肤苍白、不长胡须或胡须脱落等。肿瘤进一步增大,将会头痛、头晕、压迫视神经造成视力下降,视野缺损(可表现为经常撞门边),脑积水等。晓娟患的就是垂体微腺瘤。只是她“男性化”的症状比其他患者更为显著而已。

  主持人:确定了性别,却还有一块大石头横在晓娟面前。既然是女人不假,那为什么她迟迟不能怀孕呢?

  闫长祥:导致晓娟无法怀孕的罪魁祸首,依然是垂体瘤。研究发现,泌乳素垂体腺瘤可影响卵巢功能干扰甾体激素的生成,引起无排卵;减少促性腺激素的分泌;影响下丘脑,遏制了GnRH的合成和释放,雌激素正反馈效应受阻,LH脉冲峰消失,导致不排卵。从而导致正常女性难以受孕。

  主持人:据统计,在不孕不育的致病因素中,下丘脑-垂体因素可高达5%-12%,其中垂体因素,尤其是泌乳素型垂体腺瘤占到很大一部分。

  搞清了病因,晓娟接受了手术为主,配合药物、生物等方法的综合治疗。半年后,晓特需了。晓娟的爱人终于彻底放下包袱,重新接纳了妻子。

  闫长祥::嗯,所以不孕不育夫妇在寻找病因时,不妨考虑一下垂体瘤这个因素,切忌盲目治疗,延误病情。
[page]脑垂体瘤患者术后要注意哪些事项[/page]

  主持人:那么,脑垂体瘤患者术后要注意哪些事项呢?闫长祥教授请为大家简单介绍一下:

  闫长祥:脑垂体是人体的一个重要器官,位于颅内大脑下方。虽然它只有豌豆大小,重量不足2克,但却是人体的主管腺体,其分泌的激素释放于血中,调节和控制体内其他内分泌腺的活动和多数机体活动,因而被称为“内分泌优选”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一,是一种良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%~12%,女性发病率高于男性,多发于30~50岁人群。治疗脑垂体瘤我们一般采取的是手术治疗方法,手术成功率可达90%以上,虽然脑垂体瘤切除后不易复发,但是患者的术后护理也是不容忽视的,那么脑垂体瘤术后应如何保养呢?我们一起来请教一下上海万众脑科医院的脑垂体瘤专家,看专家是怎么解释的。

  主持人:还有一个问题脑垂体瘤术后应如何保养呢?

  闫长祥:脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。要做到以下几点:

  1.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏,擤鼻等。

  2.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。

  3.为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。注意观察患者有无头痛,恶心,呕吐,发烧等症状。

  4.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。

  5.放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。

  6.按医嘱服药1年CT复查1次。

  主持人:好的,以上内容就是今天的专家访谈内容,通过闫长祥教授的介绍为大家介绍我们已经了解了脑垂体瘤术后的注意事项、以及如何保养,最后提醒大家,脑垂体瘤病变可引起多种不适症状,极易被误诊,怀疑自己患有脑垂体瘤一定要选择专业的医院进行诊断治疗,这样才能保证能够及时的治疗脑垂体瘤。