李霞分析儿童糖尿病的疑问

发布时间:2013-03-11 求医网

  主持人:儿童糖尿病多为1型糖尿病,主要是因为胰岛素分泌不足引起的。临床可出现三多一少的症状,即“多饮、多食、多尿、体重减轻”等症状。那么,儿童糖尿病是由什么原因引起的?邀请我们的专家李霞,为我们分析儿童糖尿病的疑问,大家欢迎。

  李霞:自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

  2.病毒感染可能是诱因:也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且 I型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。

  3.遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。
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  儿童糖尿病发病的前兆

  主持人:很多家长觉得自己孩子被诊断为糖尿病很突然,甚至有一部分儿童在很重的合并症出现后才被发现,难道儿童糖尿病真的不能被早期发现吗?

  李霞:1型糖尿病目前不太容易找到高危因素,但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现,常见的高危因素有以下几种:1.过胖;2.有糖尿病家族史;3. 有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病,即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着、角化过度、疣状增生);4.母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病:5. 有导致胰岛素抵抗性的疾病,如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种,就应定期带孩子去内分泌科,监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现、早干预。

  当孩子出现以下征兆时,应及时就医:1.多尿、小便频,有些大孩子,表现为已很多年不尿床,现在尿床又反复出现;2.经常口渴,有时夜间也要起来喝水;3.食量大增,饥饿感增强,以前不吃的东西也拿来充饥;4.容易疲倦,喜欢在家里拒绝外出,喜欢选择室内娱乐活动,喜欢蹲着、坐着,并经常喜欢躺着看电视;5.体重骤降,有些孩子一直在控制饮食,但效果并不理想,突然出现体重下降;6.视力模糊;7.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染,往往表现为腹痛和呕吐,因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降,或因肾糖阈异常,而出现尿糖阴性的表现,容易导致漏诊;8.伤口较难愈合,特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合;9.酮症酸中毒的症状:腹痛、恶心、呕吐,呼吸快而深、昏睡、神志不清,甚至昏迷。
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  儿童糖尿病早期症状与成人的区别

  主持人:糖尿病现在不仅仅局限于成年人了,儿童也不例外。儿童糖尿病早期症状与成人糖尿病早期症状有哪些不同?

  李霞:儿童糖尿病是由于胰岛素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。糖尿病孩子由于机体代谢紊乱,蛋白质分解大于合成,自身消耗过多,虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外,还伴有消瘦症,即“三多一少”。而成人糖尿病虽有三多症状,但很少有消瘦。

  儿童糖尿病并发症比较快,症状来得急。若不及时治疗,很容易发展为糖尿病酮酸中毒,出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等,严重者可能引起死亡。

  而成人糖尿病的发病过程比较缓慢,很少引起糖尿病酮症酸中毒。儿童一旦发生糖尿病酮症酸中毒,必须立刻住院抢救,纠正酸中毒。待病情稳定后,再按糖尿病的一般治疗方法继续控制,巩固病情。