主持人：这位网友说到，专家好，请问小儿心血管疾病大多是天生的吧?我只知道人老了才会得这方面的疾病。

　　刘雪芹:儿童的心血管疾病，90%以上是先天性心脏病，他是由于胚胎时期，在母亲肚子里的时候，胚胎的前三个月，他因为受到内外环境的影响，或者自身基因的突变的影响，那么就会导致心血管的一个发育畸形，导致出生后存在先天性心脏病，那么这种心脏病，多数是结构畸形，它是可以通过我们外科的手术治疗，或者目前比较广泛损伤又小的这种介入性治疗来治愈的，绝大多数的先天性心脏病是可以治愈的，老了以后的心脏病是由于机体的老化发生动脉粥样硬化，导致冠状动脉的一个病变，导致心肌缺血所致，所以大人和小孩子心脏病的种类，发病原因也是完全不同的。

　　主持人：这位网友说到，专家主持人好;我家小孩脸上长了蜘蛛痣如何治疗，是属于血管病吗?听别人说蜘蛛痣不用治疗自己慢慢就推掉了是吗?

　　刘雪芹:皮肤血管瘤，它属于一种皮肤病，但是有很少数的情况，一种血管瘤可以有肺动脉高压存在，是因为他肺血管也发生了这种血管瘤的病变，这种情况很少，我希望小孩子如果皮肤上如果有血管瘤的话，还是及时要到皮肤科去就诊，那么如果说他有前面说的肺动脉高压这些症状的话，要到心血管科就诊一下。

　　主持人：这位网友说到，专家主持人好，请问专家，小儿心血管疾病中的儿童肺动脉高压在出生时段发生吗?孩子长到三、四岁不会再有些疾病了吧?

　　刘雪芹:小孩肺动脉高压，他可以发生在所有的生命阶段，刚出生的孩子，就可以有新生儿持续性肺动脉高压，也可以由于肺，肺血管的发育不良，导致一个特发行肺动脉高压，如果说一个孩子长到三四岁，没有肺动脉高压，也不能说他以后很肯定不会得这种病，因为这种病他如果是有基因存在突变的话，那么他会有可能在以后表现出症状，以后开始发病，三四岁以后，可以说先天性心脏病，如果说你到三四岁的时候，小孩子发育正常，心脏没有杂音，一般来说，先天性心脏病的可能性是很小的。

　　主持人：这位网友说到，专家主持人你好：患肺动脉高血压的孩子是不是应该平时尽量少运动，或者尽量不做剧烈运动，情绪上不要激动?

　　刘雪芹:这是正确的，因为肺动脉高压的时候，心脏有很重的负担，那么你如果在剧烈运动，或者兴奋，这都会增加心胆的负担，这样都会使症状加重，甚至小孩子有晕厥，甚至突然死亡的这种情况，所以肺动脉高压的小孩，要注意休息，避免过度的疲劳，或者过度的兴奋。

　　主持人：这位网友说到，新式而肺动脉高压可以治愈吗，治愈的纪律有多大治愈后会不会复发和遗传的问题。

　　刘雪芹:新生儿肺动脉高压，绝大多数是持续性肺动脉高压是由于胎儿出生前是一个胎儿循环，到出生后转变成成人循环，这个循环有点迟滞造成的，绝大多数孩子能够通过治疗能够顺利的恢复正常，也有些孩子由于肺部的发育畸形，或者肺血管的发育畸形，有些情况是膈疝，他会导致肺发育方面不正常，在新生儿时期会出现肺动脉高压，或者有先天性心脏病，这些都有可能出现肺动脉高压，如果你是先天性心脏病出现了肺动脉高压，需要早期进行手术的治疗，如果说没有先心病，肺动脉高压一直是比较严重的，那么目前治疗包括氧疗，呼吸机的通气的治疗，目前也有一些特别的我们叫靶向治疗药物，这是比较新的治疗肺动脉高压的药物，现在在临床上也是广泛应用。

　　主持人：小儿刚刚出生三天，检查说是动脉导管未闭，肺动脉高压63，请问具体是什么情况?

　　刘雪芹:新生儿动脉导管未闭，新生儿刚刚出生的前三天，很多孩子都有动脉导管未闭的情况，这个就是胎儿循环向成人循环转变的一个过程的变化，如果说一个新生他在出生后一两周，他的动脉导管还没有关闭的话，以后还有一定机率，三个月之前他还有一定的机率关闭的，绝大多数新生儿会在出生三天以后动脉导管会功能性关闭，像刚才这位网友说的这种情况，您的孩子出生以后有动脉导管未闭，不知道现在出生几天了，而且他有比较重的肺动脉高压，说明小孩子可能动脉导管比较大，分流量比较大，这种情况需要用一些降肺动脉压的药物，如果说他是一个比较大的动脉导管的话，需要早期进行一个手术的治疗，关闭动脉导管。

　　主持人：这位网友说到，宝宝不到三个月，有先天性心脏病，检查结果是心脏各房室正常，各段心肌动速回声…较好的治疗方法是什么，自己闭合的机会有多大?

　　刘雪芹:你的孩子有放间隔缺损这样的先天性心脏病，缺损很小，这样很微小的缺损，对心脏动力学影响不大，我从刚才超声报告的情况来看，他的各个心腔的大小是正常的，心脏功能也是正常的，这样小缺损，小的孩子，他还有自己痊愈长好的可能，所以不用去做手术，像这样的很小的缺损，及时不做，那么也不会对他以后的生长发育，心脏功能有影响。

　　主持人：这位网友说到，宝宝六个月10天了，检查出先天性心脏病，脸色青紫色，呼吸短促，还一直哭，现在那么小，是不是还不能动手术，平时在家应该怎么护理?

　　刘雪芹:他有紫绀情况，这种一般来说是复杂性先天性心脏病的表现，那么复杂先天性心脏病，我们根据不同的情况，如果情况严重，需要早做手术，那么不用担心说因为孩子太小不能做手术，因为我们国家目前比较好的心血管的中心，对新生儿都可以，就刚出生的新生儿都可以进行手术，早产儿需要的也可以进行手术，而且手术的效果是不错的，每一种病是根据孩子的情况来选择，根据孩子的情况他的血流动力学变化来选择恰当的手术时机，所以您的孩子还是应该到医院看一下，让大夫了解一下孩子的具体情况，选择手术时机。如果说是现在他还不适合做手术的话，对于紫绀性的先心病的孩子，我们要积极的给氧，家里应该备一点氧气，因为这些孩子可能会突然缺氧发作，会有突然的紫绀加重，同时孩子平时的喂养方面不要吃的过饱，少量多餐，注意孩子有没有浮肿，多汗这些情况，那么如果有这些情况，也应该及时到医院去看医生。
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　　主持人：这位网友说到，我家宝宝一岁了，怎样预防心血管疾病?

　　刘雪芹:您的孩子一岁了，说明现在是一个健康的孩子，主要是预防后天性的心脏病，小孩子后天性的心脏病，主要首先第一位，像心肌炎，避免经常性的因为的呼吸道的感染，小孩子如果发烧感冒了，要及时到医院去看，另外就是如果说小孩子发烧，烧的时间比较长，那么像川崎病这种情况，川崎病它就是一个发烧时间比较长，三五天，五天以上的发烧，这样的一个疾病，如果发烧三五天不退的话，还是应该到医院去进行检查，同时让医生看一下有没有其他的川崎病的体征，其他的方面，就是平时主要是注意一下孩子的生长发育情况，是不是和正常孩子差不多，有没有突然间的苍白，紫绀这些情况，如果没有这些症状，就正常的喂养长大就可以了，不用过多的担心。

　　主持人：这位网友说到，我的宝宝三岁了，一到春季就很爱流鼻血，为什，有没有什么好的预防方法?

　　刘雪芹:小孩子流鼻血是一种常见的情况，一个是黏膜干燥，再一个和小孩子黏膜层的血管比较丰富有关系，具体的情况，希望还是到五官科去做一下检查，看看小孩鼻腔方面有没有一些发育的异常，注意一下血液系统有没有异常，小孩子全身有没有其他部位有出血点，轻微碰伤以后就有很大的淤斑，有这种情况，希望到医院去查一下血常规的检查。

　　主持人：这位网友说到，四个月的宝宝一个星期前是咳嗽的，后来经过治疗好多了，只是早上和晚上有点咳嗽，不严重，请问这种情况能够打防疫针吗?

　　刘雪芹:小孩子在呼吸道感染期间是不能够进行预防注射的，还是建议到医院去检查一下，确认他的呼吸道感染是痊愈了，这样才可以进行防疫针的注射。

　　主持人：这位网友说到，我家宝宝七个半月了，最近这段时间每天凌晨五点就醒了，不睡了，白天睡两次，每次大概十五分钟左右，晚上也得到九点半左右才睡，会不会睡眠太少，对小孩子不好，怎样防止呢?

　　刘雪芹:小孩子睡眠也有自己的规律，小孩子也和大人对他的规律的培养有关系，如果说他能够，您这样的规律睡眠，小孩子能够在醒的时候精力和充沛，精神食欲很好，体重增长的也很好，智力运动发育也正常，也不用过度的担心。

　　主持人：这位网友说到，我的宝宝两个月多一点，脸上和颈部有些红点，都说是湿疹，有没有什么办法处理?

　　刘雪芹:这种情况因为我们看不到孩子的具体的皮疹的形态，还是建议到皮肤科看一下。

　　主持人：这位网友说到，四个月的宝宝竖着抱时脚尖朝下正常吗，我去医院检查，医生说我的宝宝发育迟缓，这是因为我没有给孩子锻炼吗，应该做一些什么样的体操?

　　刘雪芹:这个问题，孩子抱的时候脚尖冲下，四个月的孩子扶着他，应该是整个脚掌都应该着地，如果有这种情况，而且医生已经诊断你发育有些落后，应该一个是要查一查病因，做一些像脑电图的检查，遗传代谢病的筛查，要做一些康复性的治疗，这些到医院的康复科去咨询。

　　主持人：这位网友说到，我邻居家小孩去体检有佝偻病，有什么可以防治佝偻病?

　　刘雪芹:佝偻病是因为小孩子生长发育的一个过程中，缺少维生素D，导致钙的吸收减少所致的，那么小孩子出生以后，在新生儿期就应该按照他的生理需要来补充维生素D和钙制剂，如果孩子生长的特别快，出现了佝偻病，就是医生给他诊断了佝偻病，你也不用特别担心，到医院去可以用剂量大一些的维生素D，同时积极的补钙，那么在孩子长大一些，佝偻病所留下的畸形绝大多数会纠正，当然这些孩子要及时随访，看一下他骨骼畸形纠正的是否满意，如果不满意的话，可能还需要矫形的设备，这个时候需要到儿童骨科看一下。

　　主持人：这位网友说到，三周岁的儿童，脚内八字应该怎么治疗?

　　刘雪芹:三周岁的孩子脚内八字，首先要看一下他的神经肌肉系统有没有问题，所以应该到，另外还有一个，他的骨关节的发育怎么样，首先要去一下神经系统的小儿神经专业的医生看一下，如果认为没问题的话，要去小儿外科或者小儿骨科看一下他发育有没有发育畸形。