郭义柱教授谈周围神经损伤的研究

　　主持人：各位网友大家好!

　　主持人：欢迎光临嘉宾聊天室!

　　主持人：嘉宾已经到达演播室，聊天马上就要开始，欢迎大家踊跃提问!

　　主持人：随着现代工业、交通业的不断发展，工伤和交通使得周围神经损伤成为目前外科骨科常见的损失，周围神经损伤对人体造成的损害可能非常严重，甚至可能上肢截瘫。

　　周围神经损伤已对我们的生活产生了严重的影响。但与之相对的是现在大多数人对周围神经损伤的概念了解多为零，周围神经损伤到底是怎样的疾病，这种疾病到底如何预防和治疗?我们今天非常容幸邀请到了解放军总医院骨科副主任医师郭义柱副教授跟大家聊聊这方面的话题。

　　郭义柱:各位网友下午好!

　　主持人：欢迎您来做客，网友如果有什么问题也欢迎您到我们健康频道咨询。您从事周围神经损伤有多长时间?

　　郭义柱:我从86年大学毕业考到301医院朱教授的研究生，就开始从事周围神经损伤方面的研究，主要从事周围神经、手肌腱损伤的研究，从88年开始到现在也有17年了。以后上博士又师从张教授，主要也是搞周围神经损伤修复、神经瘤治疗等方面的工作。目前主要从事的工作，是周围神经损伤，骨科创伤方面的治疗。我们院在老一辈打下的基础下，在汪主任的带领下，我们科已分为了六个科，包括创伤、脊柱、关节、运动医学、骨肿瘤等六个病房。

　　主持人：您主要是从事周围神经损伤这方面的研究?

　　郭义柱:对。
[page]周围神经损伤会不会引起并发症[/page]

　　周围神经损伤会不会引起并发症

　　主持人：治疗过程中有没有什么并发症?

　　郭义柱:有一些效果不好的病人，过了一段时间把神经取出来，发现粘连得很厉害，造成这种情况有很多原因，包括取材、操作等等，但是我们那里做的整体恢复效果都是比较好的。

　　还有一例患者做的是桡神经损伤，去年5月份做的，今年11月份，这个患者现在在南京打工，骑着摩托车到处跑。

　　主持人：一个小时的时间非常有限，不能满足所有网友的需求，希望郭主任在这面给我们留一个联系方式，网友以后有什么问题可以跟您直接联系，从您那儿得到非常有效的信息。

　　郭义柱:我每周三下午、周五下午出诊，我的邮箱是guoyizhu301@vip.sohu.com。

　　主持人：广大网友还有什么问题，可以通过网络跟郭主任交流，也可以登陆搜狐健康，我们会跟专家进行沟通，实时回答你们的问题。非常感谢郭主任今天到这里解答了很多网友的咨询，也给我们解答了很多周围神经损伤方面的信息，今天的访谈到此结束，谢谢郭义柱，也谢谢广大网友的参与。

　　郭义柱:谢谢!
[page]出现神经损伤应该如何处理[/page]

　　出现神经损伤应该如何处理

　　网友说：我家里有一个病人出现神经缺损的状况，您觉得出现这种状况以后应当如何处理?

　　郭义柱:这要看什么部位缺损，一般来说周围神经缺损治疗方式很多，臂丛神经缺损我们用自体神经移植过，改变一下关节的位置，能缝合的我们尽量缝合，如果不行我们做神经移植，自体、异体移植都做过。

　　郭义柱:臂丛撕脱的情况下，我们做过端侧吻合、侧侧吻合我们也做过了，我们做的东西都是比较新的。我们做过的神经移植有27例，效果好的有百分之六、七十建议的一例就是一位齐齐哈尔的病人。

　　郭义柱:因为他伤得比较重，骨动脉都断了，我们这个手术做完之后，异体移植了九公分，在肘部接了一个神经，术后半年患者的拇指、十指可以进行活动。这个病人非常有意思的是在去年10月份做手术取内固定，我们又重新做了固定手术，患者说表面皮肤疤比较多，我们把疤处理了一下，把接的异体神经也看了一下，当时接的神经我们给牵拉了，牵拉了以后这个患者功能又差了。过了两个多月又恢复了，现在功能还可以。

　　郭义柱:这是国内第一例，国内也有做异体神经，因为异体神经是一个方向。国外用异体神经有两种方法，一种是把人自身的免疫力打掉，以避免排斥，另一种是把异体神经免疫的东西给干扰掉，接到人体里没有反映。我们还是比较倾向于第二种，把治疗周围神经损伤将人体神经打掉也不是终身性的，但是把神经本身的免疫性打掉可能更好一些。
[page]臂丛神经损伤的正确治疗方法[/page]

　　臂丛神经损伤的正确治疗方法

　　网友说：我的腕关节不能伸，医生说是桡神经损伤，有没有办法治疗?

　　郭义柱:可能是桡神经损伤，桡神经是从臂丛神经的后束出来的，它的功能主要是管伸轴、伸腕再管虎口区的感觉。据此来判断是否是桡神经损伤，以及伤在什么部位。

　　如果单纯手腕不能动，伸腕肌肉也可能导致，也有可能是桡神经损伤。外伤、手术造成的桡神经损伤比较多，桡神经损伤主要还是看原因，一般来说做完手术效果是比较好的。

本文转自：搜狐健康