主持人：下面谈一下治疗方面的问题。常见的像先天性泪道阻塞，它的治疗有哪些?

王平教授

　　王平：有症状的家长，孩子得了这个病，先不要着急，因为这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。另外，在家里还可以进行保守治疗，一个是泪道按摩，就是泪囊部位的按摩，第二是滴眼药，这样还有一小部分孩子治愈，按摩一天五到六次，眼药一天两到三次，这是保守治疗。

　　保守治疗四个月以上，如果还不管用，有的孩子症状越来越重，这个时候一定要考虑手术。手术分两种，一种是泪道探通手术，对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子甚至有先天性泪道畸形的孩子，泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术，也叫泪道植管术，这类手术是最新的手术。目前国内做婴幼儿泪道植管术的手术仅我们一家，我们的很多手术方法和手术器械都是从国外直接引进来的，保守按摩四个月以上，如果效果不好，要进行手术。如果不及时治疗，眼睛在脓液里泡着，会发生很多病，它对孩子的影响及危害不仅仅是流泪。

　　主持人：感染的话，会对整个眼睛影响很大。

　　王平：甚至感染得了角膜穿孔，最后眼睛都失明了。

　　[page]哪些孩子手术失败的机率比较大[/page]

　　主持人：哪些孩子手术失败的机率比较大，哪些孩子应该注意一下?

　　王平：手术失败，一个最大容易失败的就是先天性泪道畸形，有些孩子泪道分两部分，一部分是的解剖泪道，是软组织造成的，还有骨性泪道，有的孩子生下来鼻骨是长死的，根本没有发育，好在这种情况发病率很低，骨性狭窄大概1%、2%左右。

　　另外失败率，比如说孩子来了以后，三岁了，五岁了，甚至十岁了，还有的16岁的，成功率很低。你想16年的泪道组织都在脓液中泡着，每天都分泌脓，每天挤出脓，每天泪道又水肿，又粘连，时间长了，泪道没有弹性了，容易失败。主要是这两个。还有一个，现在发现有很多孩子由于到一些不具备正常医疗资质的医院做探通，给孩子的泪道探得一塌糊涂，就是假道，就是假性的泪道，来了以后，我们再做手术，就找不到真泪道了。因为泪道手术不是在器械指引下，全部是盲目地，根据大夫的手术经验，顺着孩子泪道在做手术。很多来了以后，怎么这边有泪道，那边也有泪道，其实是假道。这种情况，有好多孩子做了好多次，实际上假性泪道已经损伤了，在做这种手术非常困难。