发布时间：2013-03-12 求医网
专家简介：李艳，主任医师，教授，科室副主任，研究方向及兼职：小儿心血管专业及肾病专业省、市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、河南省儿童重症救护网络中心专家组成员、河南医学会肾脏病专科分会委员、《国内医学与保健》杂志社特约编委。
1987年毕业于河南医科大学医疗系，从事临床、教学及科研工作二十余年，熟练掌握儿科各种疾病的诊断和治疗，近年发表国家级核心期刊及省级专业论文十余篇，担任《儿科学》教材编委。
访谈实录：
网友：孩子现在一岁两个月，一直在补鱼肝油和钙(都是药准字号的)，最近几天发现孩子总是有异常的动作，耳朵去贴肩挣一下，哪怕是手里正玩着或者去拿东西时都会有，看他表情不像是故意的。有时候是向左歪头，有时候是向右歪头。请问这是怎么回事?
医生回复：
补鱼肝油和钙是针对佝偻病的一些症状，如：摇头、多汗、睡眠不安、易惊等。但如果孩子的耳朵向一侧偏则可能是耳内有耳耵，建议到耳鼻喉科用耳镜检查一下。
网友：你好，我想请问一下，一岁半的孩子鱼肝油该怎么吃，夏天的时候一直没吃，现在天凉穿的多了，以后该怎么吃呢?
医生回复：
较好能检测一下骨碱酶，根据佝偻病的程度来合理用药。一般情况下口服维生素AD(D含量500单位/粒)，另外适当补充钙剂，多晒太阳。如果病情严重，可以肌注维生素D 30万个单位。
网友：孩子现在11个半月了，刚满一个月的时候去体检检查出心脏有杂音，后来三个月去照的彩照说是先天性心脏病，有三处反流。可是一直以来小孩都像正常小孩一样玩耍，体重勉强及格，这样的状况会不会自己好了?
医生回复：
三处缺损一般不会都自愈，个别情况下单一的房缺或室缺或动脉导管未闭，有闭合的可能，但同时三处都自愈的可能性极小。建议定期去医院复查，必要时手术治疗，以免影响孩子发育。
网友：两岁八个月幼儿，心肌酶高，应需要怎么治疗?
医生回复：
心肌酶高时提示心肌损伤，应进一步检查心肌肌钙蛋白，还有心电图和心脏彩超。了解心肌损伤的程度及有无并发症。应运用营养心肌药物，避免剧烈活动。
网友：小儿心肌炎早期症状有哪些?应做哪些检查和治疗?
医生回复：
轻型心肌炎临床可无明显表现，个别孩子会表现为食欲不振、长叹气、烦躁、乏力、多汗等，严重者可表现为面色苍白、胸闷、心前区不适。严重者可出现晕厥抽搐。应做心肌酶、肌钙蛋白、心电图和心彩超，必要时心脏核磁或CT检查，根据病情酌情用药。
网友：小儿心肌炎是怎样引起的?
医生回复：
心肌炎大部分是由病毒感染引起的，如上呼吸道感染(感冒)、腹泻(肠道病毒感染)等。对于上感及轮状病毒肠炎及疱疹性咽峡炎的患儿应注意检测心肌酶。
网友：宝宝刚18天，拉屎有时候带黄色的水，肚子偶尔也咕咕叫，是怎么回事呀，谢谢，近两天吃饱还老吐奶，应该怎么注意呢。
医生回复：
肚子咕咕响医学上称为肠鸣音活跃，另有吃奶后呕吐，多半考虑为消化不良引起，应适当控制奶量，两顿奶中间可以适当喂些水。
网友：宝宝3月了，母乳喂养，但是近几日把乳头吸烂，一直也没好，断奶吧，宝宝太小，请问有什么好的办法吗?
医生回复：
还是应该以母乳为主，应尽快使乳头痊愈，毕竟母乳免疫因子很多，对孩子生长有利。
网友：十个月男孩突然不喝奶粉了怎么回事?
医生回复：
有时会出现短暂的消化不良、厌食症状，可适当调整奶粉或添加其他辅食。
网友：男孩子现在2岁9个月了，身高94CM，体重12.5KG，正常吗?上个月查的微量元素不缺钙，但骨碱酶是225，这种情况需要补钙吗?如果补的话哪种钙更好些?谢谢。
医生回复：
骨碱酶250提示轻度佝偻病，主要是指维生素D缺乏引起的钙吸收障碍，早期血钙可正常，严重时出现血中钙磷下降，应适当补充维生素D及钙。身高没问题，体重略偏轻，但还在正常范围内。
网友：现在宝宝5个月了，我已经开始上班了，早上上班前给宝宝吃一次奶，下午下班后回家再喂，因为奶不够吃，是混合喂养的，这样对大人、宝宝有什么不好吗?谢谢
医生回复：
因母乳不足需要混合喂养，注意添加适当辅食。
[page]李燕医师在线回答网友提问[/page]
网友：我家宝宝现在十一个半月,从昨天早晨起来就发烧,当时是38.2,给他洗了个澡贴了退热贴,半小时后降为37.2左右,到中午11点半的时候开始烧到38.5，昨天到现在有一点点流鼻涕,一两声咳嗽,昨天大便三次,有两次拉的很稀,像水样,尿很多,今天两次,一次有点稀,尿不多,昨天宝宝没什么精神,但胃口很好,今天精神还可以,但没什么胃口.像这样反复发烧,现在该怎么办?有必要送医院吗?需要吃什么感冒药吗?
医生回复：
因为孩子年龄小，病情变化快，应到医院检查，必要时检查血常规及粪常规，了解有无病毒感染。
网友：女儿3周岁半，有半个月持续发烧38.5度以下，吃了退烧药就好，但隔天又发烧，而且多半是晚上发烧，有时还出现低烧，去医院检查也没有什么，发烧前几天有很严重的感冒。
请问该怎么办?
医生回复：
可能为反复呼吸道感染，应到医院检测血象及支原体，以明确诊断。
网友：宝宝半夜发烧怎么办?
医生回复：
应适当在家中备一些退热药，如泰诺林、小儿退热合剂等，如体温较高，应及时到医院就诊，避免高热惊厥。在家中可适当物理降温，如温水擦浴、冰袋降温等。
网友：宝宝刚7个月，最近两天总咳嗽，喉咙里有痰，痰没咳出来，体温37.4度。但精神似乎还好，睡觉时不咳，起床继续咳。我给他喂小儿止咳糖浆，克刻牌的，但见说明书上写的副作用大，吃了效果不明显。请问该怎么办?
医生回复：
较好能去医院检查一下支气管和肺有无炎症，可服用一些中药类的小儿止咳糖浆及抗病毒药物。
小儿经常咳嗽，吊水吃药都没用，一个星期了还不好，该怎么办?
医生回复：
可检测一下免疫功能，了解有无免疫功能低下的情况，另外查一下支原体抗体，看有无支原体感染，因为支原体感染易反复咳嗽，另一方面可做一下过敏源检测，了解有无过敏性咳嗽。
网友：我的孩子稍微一着凉就带起感冒.引起咳嗽.喘.一次就要挂10左右针`，请问日常应怎样注意预防小儿肺炎呢?
医生回复：
可适当户外活动增加免疫力，避免感冒，必要时口服提高免疫力药物，如泛福舒。
网友：我家宝宝头发也是稀少，而且前额头骨还没长好，有点突出，这是什么症状?
医生回复：
可检测骨碱酶，了解有无维生素D缺乏性佝偻病。
网友：我孩子前几天吹空调流鼻涕，然后中间隔了一天，孩子半夜发烧了，第二天喂了药，烧退了之后，就开始出汗，到现在每天都出，特别是睡觉的时候，平时玩着还不是很明显，请专家告诉我，是哪方面的原因
医生回复：
可能是感冒恢复期机体比较虚弱易出汗，另外要注意检测骨碱酶，了解有无维生素D缺乏引起的钙吸收障碍。
Keeping for love：我孩子20天的时候拍了一个X光片，没有任何防护措施，我想问一下对孩子以后有什么影响没有
医生回复：
偶尔一两次影响不大。
雨天：想问下3岁的孩子，掉头发正常吗，洗头时更多
医生回复：
如果量少属于正常现象，量多则需检测微量元素等。
网友：宝宝74天了，纯母乳，为什么老便秘，有什么办法嘛?
医生回复：
考虑是消化方面的问题，可适当服用益生菌。
网友：你好，想问一下孩子6个月了，体检查血常规血小板有点高，是怎么回事，谢谢
医生回复：
具体要看血常规及血小板增高程度，如为轻度增高考虑可能是病毒感染，如增高明显应去医院进一步检查。
竹芊：询问一下大夫，小孩脸上起很小很小的小疹子是怎么回事?谢谢!
医生回复：
有可能是湿疹，建议到皮肤科就诊。
爱你是我一生不变的诺言：请问宝宝流清鼻涕怎么吃什么药或者怎么治好，还有宝宝有心肌炎，心肌炎是什么病呀，有什么副作用?
医生回复：
可适当服用一些小儿伪麻美酚滴剂或氨酚甲麻口服液，必要时去医院就诊。心肌炎主要是由于病毒感染导致的，可引起心脏扩大及心功能下降，心律失常等，应进行正规治疗。
准妈妈：经常放屁崩点稀粑粑出来，正常吗
医生回复：
可能有些消化不良，应适当控制饮食量。
淡然：请问十个月的宝宝流清水鼻涕眼里一直有泪不发烧吃点什么药啊?
医生回复：
考虑是病毒性感冒，可适当服用一些小儿氨酚黄那敏或氨酚甲麻口服液，必要时去医院就诊。
白勺的：刚出生18天宝宝拉屎有时候带黄色的水正常吗，谢谢
医生回复：
如果大便量及次数不多，问题不大，如量多可适当口服些药物。
白勺的：鱼肝油适合多大孩子吃?
医生回复：
两岁以内根据症状都可以适当服用鱼肝油，但应掌握量的多少。
剖女：五个月宝宝眉毛和眼睛上有白色斑凸出皮肤，天干或者有风时起皮屑孩子经常搓挠，斑点处皮肤比正常皮肤发白，请问怎么回事?
医生回复：
由于未见具体疹型，建议到皮肤科就诊。
乄星月★为伴：我孩子基本每个月都要感冒咳嗽一咳嗽就要打针吃药甚至打点滴请问下平时注意些什么可以让小孩免疫力高些??
孩子一岁4个月每天晚上都滚的很厉害基本是360度旋转请问这正常吗?该怎么办?
医生回复：
1、经常反复呼吸道感染可能免疫功能偏低，可检测一下免疫球蛋白，适当服用一些提高免疫力药物。
2、小儿明显睡眠不安可检测骨碱酶，了解有无佝偻病，如不是很频繁翻身，应属于正常现象。
咖啡：孩子11个月晚上睡觉经常出汗，很多!而且有的时候都是汗珠。查了微量元素缺锌和铁，吃了钙锌口服液也不见好，请问正常吗?一直在吃鱼肝油。。。。。还要吃钙锌口服液吗?
医生回复：
从表现看，应属于维生素D缺乏性佝偻病(钙吸收障碍)，应该是鱼肝油和钙锌同补。如症状明显，必要时可肌注维生素D。