主持人：各位求医网的网友大家下午好，欢迎收看本期的求医健康，今天我们非常高兴请到了北京协和医院泌尿外科李汉忠教授做客求医健康访谈间，来给网友谈一谈肾癌靶向治疗方面的问题，和肾癌防治方面的问题，首先请李教授给我们打一个招呼。

（李汉忠）

　　李汉忠：各位网友大家好，我是北京协和医院的李汉忠，今天有机会跟大家一起讨论一下有关肾脏肿瘤也就是肾癌这方面的问题，很高兴，下面有一些问题我可以做专业的问答。

　　近年来 通过查体发现的肾癌越来越多

　　主持人：我们非常欢迎李教授做客我们访谈间，接下来正式进入访谈。可能谈起肾癌很多网友觉得比较陌生，因为以前没有听说过，您开始能否简单给我们介绍一下，什么叫做肾癌?它在我国现在发病情况什么样的?

　　李汉忠：肾癌，顾名思义就是长在肾脏上面的肿瘤。肾脏肿瘤又分成两大部分，一部分叫肾实质肿瘤，也就是长在肾脏实体上面，还有一部分长在肾脏结构系统，也就是走尿部位叫肾盂，两个癌发病的机制以及导致的结果不是完全一样的。所以我们把前者固定叫肾癌，后者叫肾盂癌，今天讨论主要的问题叫肾癌。

　　肾癌我们严格说来叫肾细胞癌，因为它是一个肾细胞来源的，然后从解剖关系来说可能跟肾小管上皮细胞关系比较密切。总的来说肾癌发病率跟其他的大家知道的所谓肝癌，肺癌，胃癌比较起来，肾癌发病率比它低一点点。但是近年来随着查体工作经常开展，可能网友也会定期做一些身体的检查。特别是彩超的发展，所以很多肾癌并不是像过去那样说的出现很严重的那些情况。比如肿块，血尿，疼痛，这种情况发生才是肾癌，这种情况越来越少了，大多数都是查体发现有一个肿物，进一步检查到肾脏，最后确定是肾癌。因此现在肾癌更多来源于查体的情况，这样的话因为查得多了，发病率也在逐步增加。

　　现在在国内大概统计，因为这个数字也不是特别确切，差不多是十万分之三到五左右，当然每个地区、城市都有差异。目前应该说是泌尿外科疾病里面，肿瘤里面的第二大肿瘤。每年差不多按照3%速度在增加这个发病率，当然这是个大概的估计。总的来说，查体发现的肾癌越来越多，所以大家可能还要重视查体，如果能够在早期发现有问题的话，可以做及时的一些处理。

[page]无确切因素可引发肾癌 肾囊肿需注意[/page] 
        无确切因素可引发肾癌 肾囊肿需注意
　    主持人：经过您前面介绍以后可以发现肾癌发病情况还是逐年在提高，我们现在人群一方面检查做得多，发现肾癌多是一方面，另外有没有其他危险因素造成肾癌发病率升高?

　　李汉忠：肾癌有关的发病因素，因为肾癌跟其他恶性肿瘤差不多，因为目前来说很多恶性肿瘤都不知道它的确切发病因素。当然了，我们也非常重视和环境有关的问题，一些污染，也跟一些生活习惯，比如抽烟、喝酒过度等等。当然更进一步的原因，比如说是不是跟尿有关系，是不是跟每个人的个体差异，比如说基因方面的因素，或者说遗传方面的因素，甚至每个人不良的生活习惯，跟自己自身的一些缺陷相关以后，可能导致了肾癌的发生。这些都是在目前国际上面，在国内也都在研究当中。当然目前说自身的因素，还有什么化学因素、肥胖等等，这些都是可能是一些相关的，但都不是非常确切的。

　　主持人：我们还没有一个非常明确的确定因素。有没有其他的肾脏疾病可能会发展为肾癌?

　　李汉忠：这个有，比如说我们近年来也经常发现一些肾囊肿，也就是肾脏长了一个囊肿，可能发生了多年了，但是不知什么原因，近期检查发现囊肿增大，或者囊肿有出血，甚至做CT和彩超发现囊肿有血晕，这个时候认为可能已经有癌的表现了，这种情况现在近期也发生得比较多，还有一些所谓的肾脏的良性肿瘤，因为肾脏的肿瘤诊断有一定的困难。虽然我们也很发达的CT、核磁、彩超等等，但是这些对肾癌检查都不是百分之百的，都有一定误差，医生基本上根据这些影像资料基本特点，以及经验在判定这个肿瘤。因此，肾癌的诊断方面有一定的困难。

[page]定期尿检和彩超可以早期发现肾癌[/page]

　     定期尿检和彩超可以早期发现肾癌

　　主持人：这个需要一些非常有经验的医生来做出判断，准确度可能会高一些。您前面谈了一些关于肾癌高发的因素，对于我们很多的网友，他最关心的我们在有可能得肾癌，在早期发现它，您刚刚也介绍了一些，我们现在做各种各样的检查。能不能具体谈一谈，比如说他以前有一些肾脏疾病，他具有你刚才谈到的很多的不良生活习惯，这个方面他每年定期做一些什么样的检查，有助于他早期来发现这个疾病呢?

　　李汉忠：对于肾脏发生病变以后，要重视这么两个问题。一个是我刚才已经提到就是肾脏囊性肿瘤，主要是水分为主，外面有一层皮，但是有时候检查的时候，发现肾脏有一些实质性的肿瘤，这种情况有的时候引起医生和网友病人自己注意，有的认为没关系这个东西不疼不痒，很多病人来说我没有感觉，肾癌肿瘤往往早期都是没有感觉的，这样的话，我们想办法得到一个早期诊断的话，刚才我提到了非常重要的就是查体。

　　另一方面，对于我们肾脏里面既有的一些病变，比如说有肾结石，有肾脏炎症，有肾脏出血，或者肾脏形态方面有一些不规则，等等这些问题都要在医生帮助下，进一步的去明确。你到底是有没有问题?医生可能做出两种结果，一个是及时处理做进一步检查，还有一种结果医生说我们等待观察一下，比如说观察几个月，三个月，半年，看看这个的发展情况。总的来说肾脏里面有实质性的一些病变，要高度重视，囊性病变可以暂缓，基本是这么一个规律。刚才有一点已经提到了，肾脏里面是一个实体性的肿瘤，它的恶性状态有的认为70、80%以上，有的人认为是90%以上，所以实体肿瘤一定要高度重视的。

　　主持人：我们网友是健康人群，像他们定期做健康体检，在肾脏方面您建议他们应该做什么样的检查呢?

　　李汉忠：因为肾脏肿瘤现在目前抽血方面，比如血液方面的检查没有特异性的指标，所以这一方面有缺陷。我们通常要做的事情，尿的化验，这肯定要做一下的。然后做一些彩超，因为彩超非常普及，而且各个体检中心各个医院也都有。当然彩超要找比较有经验的医生做，根据机器以及医生操作经验有一定的相关性。当然在可疑情况下建议诊断手段就是做CT扫描，一公分以上肿瘤都可以发现。彩超大概必须在两公分以上，有的时候可能会发现。所以你发现很小的肿部后面处理上面会比较容易一下。

[page]手术是肾癌的优选治疗方法[/page]

　　手术是肾癌的优选治疗方法

　　主持人：定期做尿检和CT检查是很有必要性的。目前看看肾癌总体治疗情况吧，李教授能否先简单介绍一下目前肾癌整体治疗方法有哪些呢?

　　李汉忠：肾癌的治疗是这样的，一般说来发现得肾癌以后，当然不管医生还是病人都会首先想到要做手术，所以手术治疗还是肾癌最最重要的优选。除了一般的手术，手术当然也包括两种情况，一种是说做治疗性手术，所谓治疗性手术，医生要把肾脏，以及肾脏周围脂肪，甚至包括肾上腺等等周围的东西全部清扫干净，这叫治疗性手术。还有一种近年来开展得比较多的，因为近年发现一些肾癌比较小，比如三公分，四公分直径以下，这时候做保留肾单位的肾癌手术。把肾脏切掉一部分，包括连肿物在内。肿瘤切干净，肾也保留下来了，这也是主要的手术方法之一。除了治疗性手术，其次就是保留肾单位的手术。当然其他手术方面，近年来还有一些技术上的发展，比如说冷冻治疗，比如说消融治疗，甚至也有说做一些 g刀，应该说把肿瘤切除是较好的目标。

　　主持人：一般什么样的肾癌患者能做手术呢?比如说他肿瘤不是很大，或者早期的。

　　李汉忠：几乎所有的肾癌都可以想办法把它切掉，当然每个人不一样，有的很大，甚至我见过二十几公分肾癌，也要想办法把它切掉,不切掉在腹腔很难受，有胀疼，或者有血尿。第二肾脏肿瘤容易转移到其他部位，这时候不切掉也不好办，后面也会有很多麻烦，肾脏肿瘤原则上都可以切掉。只是说手术难度或手术风险性，腹腔镜手术做八公分，十公分有一些困难，其他的可以做腹腔镜，可以做下来，大多数医院很多医生都能做了。保留肾单位手术也通过腹腔镜手术切下来同时进行肾脏修补，当然这个要求比较高，所以这两种应该说是近五年到十年，肾癌手术很大的一个发展。

　　主持人：现在手术都是以腹腔镜微创方式来进行，比以前大的手术比较更多的就是创伤非常小。

　　李汉忠：腹腔镜手术在腹腔或者腹膜后腔也能做，手术闭合性好，我们一般的话不伤元气，肚子伤口没有打开，闭合情况下，医生拿着操作工具在腔内进行操作，然后有一个摄象头，把操作画面放到电视监视器上面，医生看着电视监视器进行手术。大家可以想象，这样的话对医生要求比较高，他的技术要求高，他的精确度，以及他操作的一些难度方面就非常高了。过去开到手术，腹腔开二十几公分切口，甚至腰部开切口，目的也是把这一部分切下来。这样比较下来，前者当然对患者的手术以后恢复，以后他创伤的状态，甚至我们认为切的干净状态都不一样。腹腔镜手术在放大情况下进行血管切扎，进行肿瘤剥离，理论上他做得更干净。

[page]肾癌的主要药物治疗是靶向治疗[/page]

　　肾癌的主要药物治疗是靶向治疗

　　主持人：对癌症切除效果更好一些。一般谈到了所有的肾癌患者，都可能有这种手术的机会。对于一些晚期的肾癌，它发生了一些转移，也需要这种手术切除吗?或者说还有其他的手术方法吗?

　　李汉忠：已经发现有转移了，这里顺便说一下肾癌转移途径，肾癌转移主要往第一个区域就是肺转移比较多，因为血管回流直接回流到这个方向。其次是骨骼，还有肝脏，甚至其他部位也会发生转移。有的时候外科医生会发现如果你的身体情况还可以得话，我们会先把你的原发病灶想办法切除。然后剩下集中精力集中转移病灶，在肾癌治疗方面是大家公认的方法，原则。当然如果身体情况很差，不适合马上做手术，我们也会创造条件去做。有的时候转移灶跟原发灶都不能外科处理的时候，我们也会采取其他方面治疗，然后做手术。原发灶和转移灶不能马上处理的话，我们进行药物方面的治疗，然后再说根据后面情况再决定。

　　主持人：您谈到药物治疗是不是肿瘤常用的化学治疗，还有一些放疗，在肾癌上面都能用。

　　李汉忠：这些治疗是比较传统的，化疗过去对肾癌也进行过很长时间的研究，大家知道化疗因为治疗的时候对人体正常细胞杀伤也很厉害，对肿瘤也有一定的杀伤。这样的话经常是肿瘤还没消灭掉，或者消灭得不怎么理想，但是人体已经受不了。化疗目前没有一个特别有效的化疗方案，另外大多数情况下化疗效果非常有限。

　　还有一个就是放疗，毕竟我们肾癌是一个肿块性的东西，大家可以想象肿块在腹膜后腔内，要把它完全杀死掉，让它缩小，难度很大，效果也是很有限。

　　主持人：您谈到肾癌药物治疗主要指的什么样的方法?

　　李汉忠：靶向治疗。近三四年吧，首先从美国先做起来了。自从第一个药物索拉非尼被美国和国内批准以后，这类药物越来越多。靶向药物治疗为肾癌，为晚期转移性肾癌的治疗带来了翻天覆地的变化，给我们提供了很好的**的武器。

[page]靶向药物可以控制晚期肾癌 延长患者生存期[/page]

　　靶向药物可以控制晚期肾癌 延长患者生存期

　　主持人：靶向治疗可能很多患者或者说网友从字面上理解，是不是这种治疗只针对肿瘤细胞进行治疗呢?

　　李汉忠：靶向治疗是说通过一个药物，这个药物是有针对性的，这个药物叫靶向药物，我们人体癌的生长过程都是跟我们人体的基因有关系，相关的。所以这个靶向药物的发现，或者出现，实际上它有针对我们肾癌的靶点直接的治疗，药物用进去以后，发挥在这个基因或者通过基因的作用发挥在靶点上。另外，我们肿瘤都是有大量的血管的，因为有了血管的生长才有肿瘤的生长，所以这个靶向药物可以针对肿瘤细胞，也可以针对肿瘤血管内皮细胞，VEGF，血管生成因子方面，我们用了这种药物以后，肿瘤血管的生长就会收到遏制，或者把它破坏掉了。结果肿瘤血管开始消失掉，破坏它的血运，从这个角度进行治疗。跟刚才说的化疗是完全不同的概念，化疗针对是肿瘤细胞来的，靶向药物还可以针对肿瘤血管。

　　经过这些年实践确实跟过去一般化疗完全是不同的概念，效果上面也完全不一样。

　　主持人：比如说用了靶向药物以后，肾癌患者治疗到底有哪些具体变化呢?

　　李汉忠：过去治疗转移性肾癌，比如说把原发灶切除掉，我们做化疗，效果很有限。这时候医生没有办法了，就会跟病人说，我们吃个药物治疗治疗，因为确实没有办法了。但是有时候医生也不能从自己嘴里说没办法给你治了，一般医生不会这么说，实际上已经觉得比较为难了。现在不一样了，现在自从有了靶向药物，我们碰到晚期病人，会跟他说第一步要干什么，第二步用这个药，用了以后我们会发现一些情况。首先我们可以肯定你的病灶会得到控制，转移性病灶不会再继续发展。第二个，如果这个药对你来说非常有效，有可能还会达到病灶的缩小，甚至见不到了，这种情况也有。当然我们用下来以后，发现能控制下来的情况比它完全消失掉要多得多。我们认为这种靶向药物现在还达不到完全消灭肿瘤，目前还达不到。但是可以控制疾病的发展，长久的稳定病情，这个已经有信心了可以办到。

　　主持人：把肿瘤控制住，不让它再发展。

　　李汉忠：这块已经可以办得到，这些年经过我们使用经验以后，如果转移以后的病人，肾癌转移以后的病人，如果我们预计生存期三个月，或者半年以后，甚至一年，我们用药以后能明显延长他的生存期，甚至达到两年，三年，还能再生存，没有出现新的问题，或者新的麻烦。

　　主持人：以前只能活到三到六个月。

　　李汉忠：现在也许延长一倍，两倍。当然这里面有比较复杂的因素，有的病人个体差异不一样，还有病人基本身体状态也不一样。总的来说，现在有了这个药物以后，生存期明显延长了，这一点我们非常自信的。

[page]　肾癌靶向治疗药物主要副作用是脱皮[/page]

　　肾癌靶向治疗药物主要副作用是脱皮

　　主持人：是不是所有发生转移的肾癌患者都可以来使用靶向药物进行治疗呢?

　　李汉忠：应该说目前从理论上面讲没问题，都能治。但是具体操作上面会注意到每个人身体状态，这样就谈到靶向药物的副作用。因为任何药物在使用的时候，一定要首先想到它的危害性，它有什么危害?才会根据它的危害再选择我治疗的对象，一般都是这样。

　　我首先说说靶向药物的副作用，跟过去的化疗药物相比它的副作用就不一样了。化疗药物大家可能都会知道主要是白细胞降低，骨髓遏制，脱头发，脱皮，可以说是会致命的副作用。靶向药物副作用是有，但是往往是不致命的，比如说靶向药物目前最最常见的就是手足皮肤反应，手足皮肤是离心脏最远的地方，血晕最差的地方，会出现脱皮，干裂，干燥的情况，目前在亚洲人用药以后这个是最重要的。但是欧美人用完以后，他们认为高血压问题比较多一点，我们高血压也有，但是比较少一点，手足出现皮肤干燥比较多一点。当然也分级，非常严重的也有。

　　主持人：会影响日常生活吗?

　　李汉忠：主要是疼痛，用一些药膏泡一泡，能够得到改善，根本性得到改善需要停药。当然我们会跟病人说坚持一下，因为这些毕竟不是致命的，我们目的是**，要治疗那些转移性病灶，有的病人坚持下来以后，差不多半个月，一个月以后达到高潮。以后随着时间延长以后，它会慢慢恢复，稳定下来不再出现，也有的。如果最严重的时候，我们会暂时停药，停了一个礼拜药他就好了，好了以后我们再重新用，这样相当于一个拉锯战一样，也能达到治疗的目的。

　　主持人：大部分患者可能过一段时间会减轻一些。

　　李汉忠：对，这是最重要的。其次我刚才说的高血压，少数病人也有白细胞血象的改变，有一些病人出现糖尿病的现象，也有一些病人肝脏的损害也都有，但是这些都是可逆的，通过停药，通过对症处理就可以改善它。

　　主持人：总体情况比以前，比化疗的那个不良反应耐受性要好很多。

　　李汉忠：化疗是在医生严格监护下进行处理的，这个药首先是口服的，可以带回家用，有情况随时来看就可以了。

[page]靶向药物需要坚持服用 可申请慈善资助[/page]

　　靶向药物需要坚持服用 可申请慈善资助

　　主持人：一般口服药物吃多长时间呢?是不是一直要吃下去?

　　李汉忠：目前这方面的经验，实际经验跟理论方面还没有完全确定下来。应该说，有肿瘤的时候，我们用进去这个药以后，把肿瘤血管破坏掉了，如果没有这个药肿瘤又可以生长起来，因为我们没有把癌细胞彻底杀掉，所以应该是一直使用。但是剂量方面可以考虑调整，应该说要一直使用，不能停药。当然了，我们也有个别的病人，治疗以后他的肿瘤完全没有了，没有了以后可以考虑停药，停药以后再严格观察，等到有问题的时候我们再使用。

　　主持人：现在有了靶向药物，我们国家大概用了几年了?

　　李汉忠：目前我们国家批准的肾癌的靶向药物，主要是两个品种。一个是索拉非尼，也就是多吉美，还有就是舒尼替尼，这两个药物由不同药厂生产的，但是作用的基本机制差不多。副作用上略有一点差异，目前上经常使用，比如我们经常使用多吉美，是时间比较长的，进入国内市场已经快五年了，也用了几千例病例，也积累了一定的经验。这个经验当然就包括对病人处理，病人自己的一些经验，更重要医生也积累一些经验，知道怎么处理它，用多大的剂量合适，出现副作用的时候，一些副反应的时候应该怎么样的处理方法。

　　主持人：已经快五年了，相对比较成熟了。会不会出现应用一段时间后无效了，有这种情况吗?

　　李汉忠：这种情况的发生理论上现在还说不清楚，我们一般说叫耐药了。实际上肿瘤细胞出现了一些变异，恶性程度更高，对药物的抵抗作用更强了。当然使用过程中，医生会定期观察病人的病灶，进行转移病灶的测定。比如说本来病灶是两公分大小，三个月要做影像观察，也要观察病灶血运状态，血管状态怎么样，这样达到心中有数，知道效果怎么样。当然做了以后，每个人反应、状态、以及效果都会有差异。

　　主持人：强调的就是病人应该定期的去医院进行检查，可能出现一些情况进行及时的处理。据报道这种靶向治疗药物费用相对比较高，这方面我们现在有没有一些其他的项目，或者其他的方式能够给病人受益的。

　　李汉忠：目前靶向药物不可能医保报销，首先它的费用很大，差不多一个月在几万块，当然也有部分病人能承受的。为了治病，有的病人因为它是有效的，愿意用这个处理。比较可喜的事情，目前这个药进入国内以后，国家慈善总会有一个规定，你的药物使用三个月以后，发现你的药物在你的身上起作用了，达到稳定，或者病灶的缩小，达到这种标准的时候，他们会无偿的提供以后的用药，不需要再花钱购买，这个应该说对于咱们非常有益的政策，不会说治了一半没钱了，治疗不下去了，然后听天由命，不会这样的，除非当病人不能再从这个药物治疗中获益，才会停止药物援助。当然必须由医生提供确切资料，而且这些资料要存档，确认要非常可靠，自费三个月以后的药都由慈善总会负责。大部分病人都有效，大部分病人都进入了慈善赞助，这个项目极大的帮助了患者。

[page]肾癌患者术后要定期复查 防止复发[/page]

　　肾癌患者术后要定期复查 防止复发

　　主持人：您刚才谈了很多肾癌治疗方法，包括一些手术的，包括腹腔镜的，一些微创的治疗方法。肾癌切除以后有没有可能以后会复发的风险，复发风险大不大?

　　李汉忠：肾癌治疗手术做完以后，做手术的部位再长的机会比较少。当然如果比较偏晚期的，切不干净的，甚至已经有肾周围淋巴结转移就不一样了。还有一个途径除了手术部位，在其他地方出现的概念，当然有一定的转移率，各种文献说法不一样。有的文献认为很多病人，比如30%以上病人可能做手术的时候，身体内部已经有转移了，只是没有被发现而已。还有将来五年的时候，可能有将近一半，40%、50%人出现转移，这是医生做完手术非常关注的事情，这部分病人要定期复查。不是说等到有感觉了，他们再到医院看病已经晚了，应该医生主动的，或者患者主动的到医院里面进行定期复查。在第一年的时候应该是三个月，到第二年、第三年的时候半年一次。如果时间长了，你可以一年检查一次，甚至我们在临床上面也有看到甚至十年以后还有转移的。

[page]李汉忠：肾癌患者一定要积极乐观治疗[/page]

　　李汉忠：肾癌患者一定要积极乐观治疗

　　主持人：前面通过李教授的介绍，可以看出来肿瘤现在治疗情况整体还是比较不错的，包括早期可以通过手术治疗，晚期也有新的靶向治疗的药物，疗效也是非常不错的。开始您也介绍肾癌患者人群越来越多，可能会牵扯到就医方面的问题，现在癌症病人比较多的话，就医方面会有一些误区，您作为北京协和医院的专家对我们癌症患者看病有没有什么建议?

　　李汉忠：有了肾癌首先一定要及时到医院看，这是一定的，一定由医生决定你怎么处理。希望得了肾癌必须到专科医院，比如说肾癌是归泌尿外科的，千万别到中医。我碰到这样的病人，得了肾癌以后，先去看中医吃中药，咱们不是说中药没有用，因为中药毕竟有它的局限性。手术治疗依然是较好的选择，及早的手术治疗效果会更好

　　第二个得了肾癌以后，大家不应该去看那些广告，说广告上面什么孢子粉能治癌，还有吃什么**药能把癌治好，广告很多很多，这个很可怕的。目前来说，没有一个办法能比手术更有效果。手术还是优选的，还是最有效的，当然等到转移、晚期以后，那是另外的处理了。甚至我们有的时候一些转移病灶，孤立性的转移病灶，有的时候也采取手术的办法把它切除，然后再进行治疗。对肾癌患者看病千万不要走入一些误区。还有的人害怕，胆子小了，得了癌不敢看了，听说要开刀，又要转移，这个说法不对。应该说把病灶切除了，减少转移，并不是说做手术增加转移。

　　主持人：很多人有这种心理，得了癌，治不治结果都是一样的。

　　李汉忠：这个可不一样，如果有转移了，应该说进行治疗。刚才我已经提到了，因为现在比较有信心，对一些肾癌转移病灶，经过我们靶向药物处理，使得咱们生存期能够很好的延长，我没有说一定是把它治好，这种可能性不见得就不存在，甚至也有个别的人，通过靶向药物治疗以后，病灶消失掉也有的。当然更多的是稳定下来了，稳定下来不再发展了，不再出现致命性的麻烦，这就是最最重要的，让这些人生活质量会提高。

[page]北京协和医院肾癌治疗特点[/page]

　　北京协和医院肾癌治疗特点

　　主持人：最后介绍一下北京协和医院泌尿外科治疗肾癌的一些特点，另外介绍自己出诊时间地点。

　　李汉忠：我们北京协和医院泌尿外科治疗肾癌方面非常有自己独特的地方，我们有很好的手术条件，有技术比较好的医生，因为技术条件和设备条件都是在国内、乃至国际上都是优秀的。

　　第二个，肾癌的药物治疗方面，主要是靶向药物治疗我们也进行了将近四年的治疗，我们也治疗了将近上百例的病例，也取得了非常明确的比较好的结果。应该说在我们治疗的病例里面，目前还没有出现非常尴尬的状态，都觉得比较顺利，都达到了预期的效果。所以在这方面，我们觉得这些年在肾癌的治疗方面，腹腔镜手术开展，靶向药物治疗，这两项在技术上面，在效果上面都是有很好的突破。

　　我们的科室门诊每天都有大夫出门诊，几乎上午下午都有，也有特殊门诊，这些都是在北京协和医院网上都有出诊医生，专家名字都有，大家可以参考一下进行就诊。当然有一些疑难的，因为我们医院是卫生部的疑难治疗中心，不管哪个专业都会碰到许多疑难病状。比如说巨大肾脏肿瘤处理问题，比如腔静脉出现巨大瘤栓处理方法，甚至肾脏肿瘤转移了，甚至一些比较高难度的手术，我们有这些条件都可以进行处理，处理高难病例，这个是我们专长的地方。

　　主持人：我们今天的访谈到此结束，非常感谢各位网友关注，以及李教授光临与指导，通过李教授介绍我们可以看到肾癌并没有那么可怕，有什么具体问题可以到医院找李教授进行当面咨询。

　　李汉忠：谢谢大家!
                                                                                                                                                                (本文转自：搜狐健康)