朱积川教授讲解男性尿道炎疾病难治的原因

发布时间:2013-03-14 求医网

  主持人:请专家为大家讲解一下男性尿道炎有哪些防治的方法?

  朱积川:慢性尿道炎分泌物少,症状轻,部分患者无症状。性传播疾病中,淋菌性尿道炎是主要病种之一,常称淋病,是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原体、支原体感染所致。

  男性尿道炎的防治一

  在非特异性化脓中,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭小、尿道结石等。或因附近器官炎症蔓延所致,如前列腺炎、精囊炎。有时可因僵硬或化学性刺激产生,如器械检查、留置导尿管等。同时,机体抗病才能减削,如糖尿病、慢性肝病、肾病、终年应用免疫克制剂治疗等也易产生尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物,初步为粘液,后逐步变成脓性,尿频、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少,症状轻,片段患者无症状。

  男性尿道炎的防治二

  性播送疾病中,淋菌性尿道炎是主要病种之一,常称淋病,是由淋病双球菌化脓产生。淋球菌在炎热或超脱60摄氏度周围中短暂间内灭活。人是淋球菌独一不可动摇宿主,易理念强,可反复化脓。成人几乎都经过性交传染。接触带淋球菌污染的衣裤、浴巾、浴盆、便器等物也时而可诞生含蓄化脓。急性淋病的潜伏期为1-14天,均分2-5天,典型早期症状为尿道口红肿发痒伴轻度疼痛,尿道分泌物初步为粘液性,此后变粘稠,浮现尿道口溢脓,尿痛明真切,严重时尿道粘膜红肿、尿道口外翻,片段患者浮现腹股沟淋恭维肿大,约1周后症状逐步减弱,约4-8周后症状可完好消逝,但尿道口晨间仍有少量粘液。

  约1%患者诞生各种异常的合并症,最常见的前列腺炎、附睾炎,较奇怪有败血症、心内膜炎、脑膜炎。症状维持2个月以上称慢性淋病,多由于急性淋病治疗不执行或急性期酗酒、性生息过头号因素设立,症状轻,许多数患者早晨浮现尿道口少量浆液性痂封嘴,患者常有慢性腰痛、会阴部坠胀等,慢性淋病可致尿道狭小,时而可致输精管狭小、堵塞,导致男性不育。

  男性尿道炎的防治三

  另一较常见的性播送疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原体、支原体化脓所致,此外还可由其他微生灵所产生,如梭状杆菌、包皮杆菌、白色念球菌、阴道滴虫等。潜伏期1-5周,均分为2周,病情进展慢、症状多不典型。典型症状为尿道刺痒伴轻重不等尿急、尿痛与排尿困难,个别病号有尿频,晨起排尿时,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,有时也有痂膜封嘴。总之,其症状与淋病相似,但程度轻,若治疗不定时,约1%患者可诞生并发症,如附睾炎、前列腺炎。

  男性尿道炎的防治四

  非特异性化脓者,抗生素治疗效果好,急性期应注意休假,避免性生息,补可意够液体,有尺度病变者定时治疗原有病变,如糖尿病患者应掌握血糖,包皮过长、包茎行包皮环切术。在治疗性播送疾病时,应注意到淋病与非淋菌性尿道炎有错杂化脓。约10%淋病患者,30%-40%非淋菌性尿道炎患者无临床症状,如不经治疗,成为关键传染源。该病治疗并不胡乱,挑选有效抗生素,必须同时治疗性伴侣,治疗期间严肃性生息,禁忌饮酒、服用刺激性食物,不住局部洁净,对污染衣裤、毛巾等定时清洗消毒。

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  尿道炎难治的原因

  治疗一般急慢性尿道炎都可以完全治愈,但如果不规范、不合理的治疗成为尿道炎反复发作、久治不愈的关键因素,也是传统治疗的难点。

  主持人:下面给大家介绍一下男性尿道炎治疗的难点的原因有哪些难点:

  朱积川:治疗难点1)致病菌耐药。由于发病初期治疗不规范,盲目用药、破坏内环境,并造成细菌耐药,疗效不佳,时好时坏,导致持续的尿道炎发生。

  治疗难点2)潜伏隐匿感染。部分尿道炎可因药效和疗法的缺陷,使细菌进入潜伏感染状态,在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖,从而出现症状,即尿道炎复发。

  治疗难点3)隐深部位的感染。由于致病菌隐藏于组织深层,以及潜藏于尿道隐窝,尿道旁腺等部位,使得药物很难对其全面杀死,给康复留下了后患。

  治疗难点4)并发症的影响。如若病情反复,长期炎性损害,造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形,给尿道炎的治疗带来影响,使得传统治疗疗效不佳,治疗更加困难。

  治疗难点5)免疫力低下。部分尿道炎患者免疫力低下,如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病,对尿道炎的治疗也造成很多困难。

  网友提问:我的女儿8岁8个月,在3岁的时候由于喝水少,得了酸中毒,医院马上采取输液治疗,第二天由四个加号降至一个。在这之后的几年里一直没有发现问题,而且身体一直很好。感冒发烧都很少。99年4月给她报了游泳班,在这期间不断感冒发烧,吃药好了,过几天又发烧。在一次看病时,我提出化验尿,结果泌尿系感染。今年春节后不久感冒咳嗽不好,又检查泌尿系感染。吃药化验好了,但吃药时间不长。最近,又查出问题。我很着急,不知是什么原因反复。儿童医院开的“阿莫西林”和中药“一洲清开灵”。但我给她吃的中药是“正大青春宝药业有限公司”生产的“尿感宁”,原料有:海金沙藤、连钱草、凤尾草等。功能与主治:清热解毒、通淋利尿、抗菌消炎、用于急慢性尿路感染。用量一次一包,一日3-4次。我每天早晚给她服两包,我的问题是:药量是否行?服用多长时间?应注意的问题,该病是否能治疗?他小时侯的酸中毒,是否会留下病根?我应怎样防治?希望能推荐专长大夫。谢谢!希望尽快能得到答复。

  朱积川:尿感宁是中药制剂,您的用量合适,一般为十天为一个疗程,鉴于您的小女儿有反复情况,可服二个疗程,即20天。治疗好后,如有再次感染仍有发病可能,护理上要注意建议少到水不太洁净的水中去游泳。尿路感染与他小时候患的所谓 “胃酸”中毒并无关系。您可到北京市儿童医院泌尿料或北京市友谊医院儿科等都很有优秀,治疗此类病效果好。