泌尿系专家谈泌尿感染与女性的关系

发布时间:2013-03-14 求医网

  姜辉,医学博士,现为北京大学第三医院泌尿外科副主任,男科诊疗中心负责人,泌尿外科副教授、副主任医师,硕士生导师。

  专业特长:泌尿男科、生殖医学。


姜辉博士

  姜辉博士多年从事泌尿男科疾病的诊断和治疗,先后在国家级刊物上发表学术论文二十余篇,参与编写论著和译著7本,担任中华医学会男科学分会秘书、北京医学会男科专业委员会秘书、《中华男科学杂志》编委、《国内男科学杂志》编委等。

  《红楼梦》中的宝哥哥云:女人的骨头是水做的,温柔无比。但不知你又是否知道,女性也娇嫩无比,很容易被细菌感染。其中,尿路感染就是女性的多发疾病之一。

  主持人:姜老师,您能谈谈女性是尿路感染的易感人群吗?

  姜辉:尿路感染通常是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。

  因感染难以定位,故统称为尿路感染或泌尿系感染。肾盂肾炎称为上尿路感染,膀胱炎称为下尿路感染,下尿路感染可单独存在,而肾盂肾炎则都伴有下尿路感染。

  主持人:那引起肾盂肾的原因是哪些呢?

  姜辉:引起肾盂肾炎的致病病菌70%左右为大肠杆菌,当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时(如月经期、性生活后),细菌就可侵入并沿尿道上行,女性尿道较短而宽,尿道口距肛门和阴道口很近,由于肛门和阴道附近藏有大量致病菌,所以很容易被致病菌感染,并祸及膀胱和肾脏。

  另外,由于对尿路感染缺乏正确的认识,有些病人一出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,就自行服用大量抗生素,这样做虽然可能在短期内控制住症状,但因为致病菌会迅速对抗生素产生耐药性,使得尿路感染再次发作时,抗生素疗效越来越差,服用剂量越来越高,不仅不能治好病,往往还会产生各种毒副作用。中药制剂具有毒副作用小,不易使致病菌产生耐药性的优点。因此,我们认为病人应根据病情选择合适的中药来快速解除症状。
[page]为什么女性更易得尿路感染[/page]

  主持人:另外,据统计女性一生中发生过尿路感染者约20%,成年妇女一年内发生有症状的尿路感染约6%。女性为什么易患尿路感染呢?

  姜辉:原因有以下几点:

  1.女性尿道短、直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌易沿尿道口上行至膀胱,女性尿道口与有大量细菌寄居的阴道和肛门接近,为细菌侵入尿道提供条件。

  2.学龄前小女孩由于穿开裆裤,尿路感染易发生。

  3.少女月经来潮,会阴部卫生与机体生理变化,抵抗力低,细菌可上行引起感染。

  4.新婚、婚后性生活使尿道粘膜损伤,易引起尿路感染。

  5.妊娠期子宫增大压迫尿道使尿流不畅,易发生尿路感染。

  50岁以上女性,绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏IgA(免疫球蛋白),故难以遏制尿路细菌的生长繁殖,造成严重的不易治愈的尿路感染。70岁以后女性尿路感染发生率更高。

  主持人:第三个问题是,女孩为什么比男孩更易患泌尿感染

  姜辉:1、由女孩的生理特点所决定:女孩的输尿管相对较长,且肌肉及弹力组织发育不完整,支撑作用差,容易造成输尿管扭曲及潴留。而且女孩的尿道短而直,尿道外口与肛门接近。

  2、护理不当:婴幼儿使用尿布,家长没有及时更换,加之小孩喜欢随地而坐,容易污染。

  还有的家长在小孩大便后常,常常从会阴后往前擦拭肛门,这样也容易引起感染。