曹玲仙谈药流和人流的细节

　　曹玲仙，师承上海妇科名医唐吉父教授。国家人事部、卫生部、中医药管理局组建和确认的国内第二届、第三届、第四届国内名老中医学术经验继承班导师。上海培养高层次中西医结合临床、科研型培训班导师。

　　从事临床工作三十余年，对妇产科基础理论及专业知识掌握全面，具有丰富的诊断和治疗经验。擅长于超导可视无痛人流术，人工上取环术，宫颈病变治疗术，阴道紧缩术，处女膜修补术，输卵管阻塞COOK导丝疏通术等妇科门诊手术。

　　主持人：药物流产为什么第三天需要回医院?

　　专家：所以要求患者在药流的第三天回医院吃米索前列醇，并留在医院进行观察，这是医生对患者的负责，也是患者自己对自己负责。在大多数情况下，在第三天的服药三小时内，妊娠物会排出体内。当妊娠物排出后，需要由医生对其完整性作出专业判断，从而确定药流是否完整干净;另外，在药流过程中患者会出现阴道出血，偶尔会出现紧急大出血的意外，若此过程是医院观察时出现，则能更及时地采取相关措施进行救护，避免危险。所以，一般要求做药流的患者在服药第三天回到医院来作观察。

　　主持人：人流的管子是不是越细越好?

　　专家：针对民营医院大力宣传“微管人流”的轻松与人工，曹院士是这样认为的：其实微管流产并不是人人适用，也并非是一种较好的人流方式。

　　人流的原理很简单，其实就是将吸引管导入人体宫腔，然后利用压力将绒毛吸走，从而把孕卵移出体内，避免继续发育，终止妊娠。人流时选用的吸管是需要根据患者的孕周大小来决定，一般用7号和6号吸管，如果孕周已经是10周以上，可能需要选择8号吸管。孕周小于6周的话，可以选用5号吸管。

　　主持人：什么是微管?

　　专家：所谓的微管，是指一种小型号的管子，操作时不再需要扩张宫颈。因为吸管是需要通过宫颈进入宫腔内的，如果吸管大了，意味着宫颈扩张也需要增大，而这个恰恰会给患者带来更多的痛苦。有的人认为，为了避免减少痛苦，在孕周很小的时候选择微管人流，其实这也是错误的认识。过早做人流，此时难以确定是否宫内妊娠;即使是宫内妊娠，因孕囊太小，容易造成漏吸或者吸宫不全。

　　如果孕周小于6周的话，又是第一次妊娠，或者宫颈太小，建议采用药物流产;如果孕周较大的时候(8周左右)，建议采用吸宫的流产方式。[page]无痛人流的安全问题介绍[/page]

　　无痛人流的安全问题介绍

　　主持人：无痛人流是否有安全隐患?

　　专家：无痛人流在手术过程中采用静脉注射进行全麻，使患者在手术过程中没有疼痛的感知。对于患者来说，可以说是比较人性的做法。但是患者一点反应也没有并不完全是好事，因为医生对手术的进程缺乏了一部分的判断依据。

　　常规的人流是会有疼痛的感觉的，一开始吸的时候会有难受的感觉，到最后快要吸干净的时候，患者有痛的感觉。患者的不同反应给予医生提示，让医生可以更清晰地判断手术进展的程度，判断吸宫是否过度。如果吸宫过度则会给患者造成宫腔粘连，导致不孕。这是人流比较危险的不良后果之一。

　　主持人：手术后一定要用药吗?

　　专家：不一定要用药，有的人是术后不使用药物的，她也一样可以很快康复，主要还是看个人情况。但是现在医生习惯给患者使用一些药物。目的是更快地帮助身体的恢复，预防感染。如用一些让子宫收缩的药物，或采用外敷贴药，像现在常用的有暖宫贴，效果也不错。

　　当然，患者在做完手术后必须注意休息和卫生，适当的饮食保健，这些对患者身体的恢复是非常重要。因此，人们常说流产也要坐“小月子”，这个说法是正确的。

本文转自：少女意外怀孕中心