付小青谈小儿中重度贫血的治疗

　　主持人：掌握孕婴知识，宝宝健康成长!各位网友大家下午好，欢迎收看由飞鹤乳业和国内早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，我是主持人琪瑶，首先介绍一下今天做客到演播室的嘉宾，北京市东四妇产医院儿科主治医师付小青老师，付老师您好!

　　专家：主持人您好。

　　主持人：付老师是北京市东四妇产医院儿科主治医师。自2006年3月起从事健康教育大讲堂工作。在北京、哈尔滨、沈阳、天津、武汉等地从事孕产期及新生儿医疗保健等知识的普及工作。贫血是小儿常见的一种症状，可依血红蛋白和血细胞数量分为轻、中、重度。小儿贫血的表现与贫血的程度、起病的急缓和年龄等因素有关。今天咱们谈的主题就是小儿中重度贫血的治疗，各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与付老师进行咨询与交流。接下来先请付老师讲一讲小儿中重度贫血的症状?

　　专家：各位网友下午好，我们宝宝出现贫血了以后，宝宝表现是什么?我们贫血分轻的、中的、重的三种，我们今天主要谈的是中个重，我们宝宝出现这种症状精神不好，宝宝的面色苍白，眼睑苍白，但是如果是特别重的，就是重度贫血宝宝，就是无力，比方说一岁的宝宝出现了重度贫血，让宝宝站站不住，稍微有一点感染，宝宝马上容易得病人，这种宝宝我们该怎么办，为什么宝宝会出现重度跟中度贫血，一般来说，如果妈妈在孕期的时候没有注意到，妈妈可能就会出现缺铁性贫血，宝宝有没有遗传缺铁性贫血，宝宝也会遗传到缺铁性贫血，但是我们有些宝宝不是遗传的，后得的，为什么?我们首先要让宝宝应该零到六个月纯母乳喂养，我们母乳里头含了任何的添加剂，宝宝的营养各方面都很好，但是一旦妈妈的母乳不够好多家长说母乳特别好，我们尽量给宝宝吃母乳，不够的情况下家长也是这样，如果你的母乳确实不够，你得加配方粉，如果不加，宝宝可能会出现营养不良，或者出现贫血。我们辅食添加的时候，宝宝容易出现中重度贫血，为什么?有的宝宝偏食，一旦出现的这个，我们在治疗上应该怎么办?我们五个半月以上的宝宝，一个我们从食物中间给宝宝，什么里头含血比较高，我们的鸭血，羊血，猪血本身是含血的，我们吃鸭肝、鸡肝可以给宝宝补血，如果宝宝出现了重度贫血的，光能不能拿食物来解决他的贫血问题，不行，我们要用药，严重的我们给宝宝治疗他的重度贫血，所以妈妈一定要注意，宝宝怎么分轻、中、重，轻度的贫血，我们正常的血色素12克，12克以下，比方说宝宝10克，就是轻度贫血，9克以下到7克是中度贫血，7克以下是重度贫血。有妈妈说我没给宝宝查过血，我曾经向网友们说过，宝宝一定在几个月做个体检，我们说六个月，八个月体检有点晚了，宝宝两个月到三个月的时候，我们做体检的时候一定要查血色素，看看宝宝有没有贫血的情况，及早发现，及早治疗。

　　主持人：宝宝是否贫血以及贫血的程度家长很难辨别，去医院进行必要的检查非常重要，那么小儿贫血的辅助检查都有哪些呢付老师?

　　专家：各位网友，其实宝宝辅助检查，确认他贫血不贫血，就是单纯的贫血，不是血液系统的疾病，就是说营养不良贫血，缺铁性贫血，我们只查血色素就行了，盘看血色素高低，就像我在节目前给大家说过，我们的血色素12是正常，12以下就贫血了，但是9以上，9到12是轻度的，9到7中度的，7以下是重度贫血，查了这个家长就知道了。但是查全血的中间，如果宝宝血里边出现了其他的问题，血小板，全血减少，我们就进一步去查，看宝宝有没有其他的疾病。[page]专家回答网友的疑问[/page]
　　专家回答网友的疑问

　　主持人：谢谢付老师的讲解，目前有很多网友有问题想要咨询老师，这位网友说到，宝宝1岁8个月，拉肚子十天了，中间呕吐了4天，现在每天拉十次以上，全是水，只能喝一点点稀饭，挂了3天水，一点用没有，药也吃了，肚脐贴也贴了，一点都没起色，谁能告诉我有什么好的办法或者南京有治疗宝宝腹泻的专家吗?

　　专家：这位网友你好，宝宝一岁多了，已经开始腹泻了十几天，而且宝宝的大便为水样便，为什么宝宝会出现这样的，已经输液三天了，宝宝还没有好转，宝宝水样便，主要是在这个季节，宝宝可能吃的什么不适合他自己的东西，另外一个，可能一岁多的宝宝了，妈妈认为可以吃冰棍，吃冰激淋，这些东西能不能吃，能吃，可能您在南京太热了，给宝宝吃了，宝宝胃肠一下子没有适应，如果妈妈试一下，用了三天的输液没有解决完宝宝的，我只能让您试一试看看行不行，您用什么，我们包粽子的江米，南方人也叫糯米，也叫江米，您用多少，大概就一小把，拿江米在铁锅里头炒成姜黄的，搁三四个大枣，搁大枣、江米熬粥，里头搁生姜两到三片，熬这个粥稀一点，主要要米汤，米和枣都不要让宝宝吃，熬出来以后，给宝宝搁红糖，让宝宝喝，水温的温度一定要是38度到40度，太凉了不起作用。另外一个喝完这个，如果宝宝还没有缓解，您可以买些中药，一岁多的宝宝砂仁六克、党参六克，大枣也是三四个，炒一下，我们的山楂片是炒过的，六克，光木香六克、姜片三片，我们搁到里头熬出中药汤里头也要加红糖，不能加冰糖、白糖、蜂蜜，给宝宝喝，喝多少喝多少，妈妈不妨试一下，这个夏季宝宝水样便腹泻了以后，因为吃了凉的，妈妈用这个中药跟米汤给宝宝治疗一下，您把液体先停了，如果宝宝有脱水的症状，是什么?宝宝皮肤弹性比较差，这样的情况，您熬出这个药来以后，给宝宝喝完了以后，给宝宝多喝一些补液盐，我们的白水里头加一点红糖，加一点盐，宝宝能喝多少喝多少，尽量让宝宝多喝，这样我们宝宝就会缓解他的大便，这位妈妈不妨试一试，看宝宝能不能给您治好，谢谢您的问题。

　　主持人：6个月的宝宝为什么要查血常规呢?是检测什么的?另外，血常规和微量元素可以一次采血吗?要采哪里啊?手指吗?

　　专家：如果查血常规，六个月的宝宝已经查完了，我们今天的课题就是宝宝的贫血轻中重，我们要看宝宝在这六个月中间会不会出现贫血的，症状，可以一块采血一块查。如果宝宝现在出现缺铁性贫血，我们还有赶快治愈的希望，如果越晚，宝宝治起来体质越来越差，治疗他的贫血也好，就延误时间，宝宝体质下降。

　　主持人：谢谢付老师，这位网友说到，付老师您好，我家宝宝九个月，混合喂养!宝宝六个月是体检去铁性贫血，我给她药补了一个月，现在想食补，我想问宝宝吃羊肝该怎么做?用放盐吗?可以把没做剩下的生肝冷冻吗?冷冻后还可以给宝宝吃吗?每次吃多少量适宜呢，谢谢您的解答。

　　专家：这位网友你好，宝宝六个月，缺铁性贫血，吃了一个月的药，妈妈想改成食物给宝宝，我建议去做一下血常规，第一次血色素是多少，吃完一个月的药以后，宝宝的血色素上来了没有，如果上来了可以停药，没上来，药可以去吃。妈妈可以吃肝泥，您给宝宝煮完羊肝以后，切成片，切什么样的片，六个月的宝宝可能乳牙出了两个到四个，让宝宝拿手抓吃，完全可以。

　　主持人：谢谢付老师，这位网友说到，专家主持人好，我侄女三周岁了，可是一直间断性咳嗽，一个月前去医院检查了血液，还有支原体检查，肺部拍片，医生都说正常，开了点药在吃好些，不吃药现在又开始咳嗽了，晚上和早上咳嗽比较频繁，请问这是什么原因呢?

　　专家：这位网友你好，宝宝三岁了，不断的咳嗽，已经查血了，没有感染，拍片也正常，宝宝是一个肺热的咳嗽，没关系，一个就是夏天了，可能您在北方，或者是南方好一点潮湿，北方太干了，宝宝的嗓子里边可能成了咽炎的咳嗽，妈妈该怎么办，您现在把所有的药给他停了，妈妈煮些鸭梨水，买一些川贝母，贝母就像什么?像蚕豆那么大的黄色的，您加多少，半个梨里头加上七八个，煮完了以后，不要加任何的糖，让宝宝喝这个水，能喝多少喝多少，能缓解宝宝的咳嗽，也能缓解宝宝咽炎的症状。

　　主持人：非常谢谢付老师，这位网友说到，付老师，主持人好，我宝宝5个半月了，母乳喂养，加了**黄和米粉。不怎么爱喝水，这几天不爱大便了。老是两三天一次。但是他总是放很臭的屁，有的时候看他像是在使劲的样子，可是把他就是不拉。拉大便的时候看他的样子也很用力。好像要用很大的劲才能拉出来，是怎么回事，是吃不饱的原因吗?

　　专家：这位网友你好，宝宝五个多月纯母乳喂养，但是宝宝已经加了**黄，加了米粉了，但是宝宝的大便说明什么问题，说明您的母乳够或者是不够，这种情况可能您的母乳缺了，另外宝宝五个月，纯母乳喂养，加了**，加了米粉，宝宝最少一天两次大便，说明您的母乳是够了，大家好几天宝宝一次大便，说明您的母乳欠缺一点，妈妈煮白萝卜加山楂，或者您给宝宝刮点香蕉泥让宝宝吃，宝宝能大便，而且解出来挺多稀的，否则加点配方粉。每天给宝宝解大便，养成一个习惯，您可以在宝宝的肚脐上拿您的手掌心顺时针的揉，做拍打的动作，这样能让宝宝的肠蠕动增加，能排出大便来。一天做一次，晚上做一次，做一两分钟就可以。

　　主持人：谢谢付老师，这位网友说到，主持人好，付老师好，我家女宝宝9个月了，一直是母乳喂养，从第六个月开始添加辅食，这段时间他睡觉老爱出汗，早晨起来床单是湿的，我摸他的额头是冰的，不知道是不是感冒了，我家宝宝喂的??怕给他补钙补多了，补钙需要注意什么?

　　专家：这位网友你好，宝宝九个月，纯母乳喂养，宝宝头上出汗了，单纯的出汗不一定是缺钙，但是纯母乳喂养，宝宝九个月，您也应该给补钙了，九个月的宝宝夏天了，现在补钙怎么补?三天吃一次钙，鱼肝油也是三天一次。现在的天非常好，带着宝宝出去晒太阳，每天晒上午一次，下午一次，时间二十分钟左右，让宝宝趴在你的腿上，尽量晒宝宝的小屁股，这样容易吸收钙。纯母乳喂养，四个月零一天，开始要补钙，即便是夏天，我们也要补，冬天更应该补，纯母乳喂养这个季节，三天一次，一直吃到国庆节，国庆节以后宝宝两天一次钙跟鱼肝油。

　　主持人：这几天给他做的辅食除了米粉别的都不爱吃，就想吃奶，番茄炒**拌饭都不吃，是不是前两天喂他吃瘦肉粥不消化，所以他没有胃口?谢谢付老师。

　　专家：宝宝现在食欲不太好，慢慢让他适应，只要宝宝的大便挺好的，就没有关系，不爱吃的东西，妈妈慢慢给他吃，您煮了骨头汤，煮了胡萝卜汤都可以，把上头的浮油打开不要让宝宝喝下去，宝宝喝下去了容易出现腹泻。

　　主持人：谢谢付老师，这位网友说到，专家主持人好，我家宝宝六个月了，女宝宝，昨天体检头围有点小，大概在42.5厘米，请问小的严重吗，需要什么护理吗?

　　专家：我们正常的是43.5，小1，没有关系，妈妈好好喂他就行了，他会长上来的。

　　主持人：这位网友说到，宝宝现在四个月了，最近一直拉肚子，该怎么办?

　　专家：这位网友你好，最近一直出现腹泻，如果宝宝是纯母乳喂养，因为你没有提到宝宝是什么喂养，如果宝宝是纯母乳喂养，现在夏天了，不要找宝宝的原因，找妈妈的原因，为什么?宝宝不管多大，只要吃不是纯母乳喂养，只要是吃妈妈的奶，到了夏季，宝宝不能吃任何的冰镇的东西，包括我们冰的水宝宝都不能喝，您喝完以后宝宝就容易腹泻，你是混合喂养，你也不能吃这些东西，混合喂养，我们的奶到了夏天了，仍然40度到50度的水温，不要太凉了，您认为天热了，北方的天35度左右，南方的天上了40度了，宝宝肚子上没有穿小衣服，最重要的是没有穿袜子，宝宝也容易出现腹泻，妈妈不妨看有这几个原因没有，要有这几个原因，您一一解决了，宝宝的腹泻就能解决。

　　主持人：这位网友说到，付老师主持人好，我家宝宝三个月大了，他完奶容易打嗝，有时候玩了很久突然又打嗝了，这是怎么回事?

　　专家：宝宝三个月，吃完奶以后打嗝，甚至吐奶没有关系，这是正常的，刚吃完给他拍一拍，拍完了以后又打嗝，再给他点奶吃，他就会好了。

　　主持人：谢谢付老师，这位网友说到，我家宝宝13个月了，可以每天吃燕麦粥吗?

　　专家：可以吃了，12个月以内不能吃，12个月以上可以吃了。

　　主持人：付老师，主持人：你们好，泓晴宝宝现在九个月了，从没查过血色素，六个月时曾查过微量，不缺铁，现在观察嘴唇和眼底的颜色都正常，不发白，现在用不用去差一下血色素呢?谢谢

　　专家：我们体检的时候，都应该查血色素，您尽量给宝宝查血色素，妈妈看着嘴唇是红的，眼睑也是红的，还是查血有好处。

　　主持人：刚才付老师给我们讲了小儿贫血的辅助检查，宝宝一旦确诊为中重度贫血该如何进行药物治疗呢付老师?

　　专家：各位网友，如果宝宝查了血色素以后，确诊宝宝是中度重度贫血以后，一定要跟医生配合，一个我们用药物来治疗，补血的药给宝宝吃。妈妈也说了，宝宝得了贫血了，吃了一个月的药，就要食补了不行，一定要吃完一个月的药以后再查血色素，看一下上升了没，如果上升了，我们可以改成食物给摄取，如果血色素没有上升，反而降了，一个换药，或者加强药的量给宝宝继续吃，再严重的我们可以要给宝宝输血，如果这些问题解决不了，就会影响到宝宝的智商、智力各方面的原因，所以妈妈一定要慎重再慎重宝宝贫血的问题。

　　主持人：谢谢付老师的精彩讲解，这位网友说到，付老师主持人好，我宝宝8个半了，前两天打麻疹和乙脑疫苗后晚上发烧到39度4，吃泰诺林退了点，只好去医院灌肠了，现在烧退了，今天拉了两次便便都有点水样便，请问该怎么处理呢?

　　专家：这位网友你好，宝宝八个月，打的麻风腮，同一天进行了，没关系，宝宝打完这个疫苗以后，反应体温掌声了，您用了太诺宁以后灌肠降温了，不用给他任何的药，宝宝就会缓解，不要吃太油腻的东西，过两天再给他吃，宝宝的胃肠功能能恢复到正常。

　　主持人：这位网友说到，老师好，我家宝宝三个月喂奶粉，现在吃AD，需要添加别的钙吗?几个月添加辅食，刚开始添加什么样的辅食?谢谢老师。

　　专家：三个月的宝宝，如果是您吃的是飞鹤的配方粉，四个月一天开始吃钙跟鱼肝油，这个季节三天一次。什么时候混合喂养跟人工喂养，什么时候开始吃，两天一次鱼肝油跟钙，辅食现在宝宝三个半月，可以吃果泥、菜泥、米粉，但是能吃多长时间，每天吃几次，一天吃一次，五个半月以后，我们开始辅食添加，加**黄，今天星期四，宝宝五个半月了，我们可以加**黄四分之一，下个星期四三分之一，再一个星期四二分之一，逐渐往上加，六个月的时候，妈妈就可以吃米饭、稀粥等等的，说宝宝现在三个月，我能不能喂大米饭，都不行，只能宝宝一天吃一次的米粉，另外可以吃果泥，另外宝宝可以喝煮的任何的水，萝卜水、苹果水、梨水都可以了，不要急了，急了以后宝宝出现消化不良。

　　主持人：这位网友说到，付老师您好，我家宝宝5个月时体重20斤，现在已经7个月了，体重还是20斤，身高73CM有长一些。这样正常吗?　是不是给宝宝吃的太少了才这样啊?

　　专家：付小青:这位网友你好，宝宝现在7个月，身高体重都达标了，您放心，因为我们宝宝刚刚出生，离开妈妈肚子的只有，宝宝一天长一两，宝宝出生的时候五斤半，满月的时候，宝宝没长够两斤半就没有达标。满月以后四天长一两，两个月以上是七天长一两，越到后边宝宝长的越慢，夏天了，宝宝的体重就不会长的太快，所以现在这个体重的数字身高都达标了，这个没有问题。

　　主持人：这位网友说到，不治疗会怎么样，刚开始中度贫血，他的血红蛋白也不达标?

　　专家：这位网友你好，宝宝的血红蛋白是6.5，是重度了，必须治疗，如果不治疗，宝宝可能第一抵抗力弱，第二所有的感染都会找宝宝，第三，宝宝最主要的，智商发育都会受到影响，所以地中海的贫血跟重度贫血，必须到医院去治疗，不要听信任何的喝这个，能把宝宝治好，我建议到医院治疗，治疗中间，医生会给你查血色素跟全血，看宝宝有没有其他问题。

　　主持人：这位网友说到，宝宝两个月大，铁蛋白增高，是不是地海贫血?

　　专家：宝宝两个月，查了这个不是地中海贫血，这是正常的，没有关系，妈妈不用担心。

　　主持人：我家宝宝七个月，最近查出患有地中海贫血，医生开的左旋唐口服液有禁忌，患者禁用，应该怎么办?

　　专家：医生给你开的这个药，不是患者禁用，根据情况给宝宝吃，吃的时候宝宝会出现什么，不太想吃饭，妈妈尽量是在饭前半个小时，或者饭后半个小时给宝宝吃，如果不吃，宝宝的地中海贫血一时解决不了，宝宝会出现其他的问题。

本文转自：国内早教网