专家夏丰谈：多囊肾肾功能不全的形成与治疗

　　专家简介：

　　夏丰，男，石家庄肾病医院院长，石家庄肾病研究所教研组组长，优秀肾病专家，肾病学博士。1965年生人，从事临床研究和治疗16年，具有很深的肾病治疗理论功底。他精于研究，善于总结，具有丰富的临床和教学经验。 在他的带领下，石家庄肾病医院教学组经过几年的努力，成功地培养了一批又一批的肾病专家和医生，成为临床或教学的骨干力量。医学技术是不断向前发展的，疾病的发展也是不断变化的，因此，临床医生必须不断地学习，提高医疗技术，才能不断提高疗效，才能成为合格的医生。也正是基于这一点，石家庄肾病医院成立了教学组，在夏丰院长亲自带领下，始之不断地组织学习，针对性的培养医疗优秀人才，及医德医风教育。

　　主持人：多囊肾是怎么回事呢?

　　专家：多囊肾大多是属先天性遗传性疾病，早期囊肿较小时并无明显症状，直到囊肿不断增大或增多，明显挤压肾脏囊肿周围组织时，才会出现症状。早期症状一般先会出现腰痛，偶尔也会出现血尿或肾盂肾炎等炎症反应。这时也经常被患者忽视，不采取任何措施治疗。当囊肿越来越多，对肾脏组织压挤越来越大时，也就出现了肾功能不全，不断出现组织纤维化。[page]肾功能不全到底是怎样形成的呢?[/page]

　　肾功能不全到底是怎样形成的呢?

　　主持人：很多患者从毫无症状发展到肾功能不全，肾功能不全到底是怎样形成的呢?

　　夏院长：多囊肾发展成肾功能不全往往是由于患者没有及时治疗，早期重视不足引起的。

　　多囊肾是整个肾脏长满大大小小的囊肿，这些囊肿会随年龄增大而长大，这样会压迫肾脏，使肾脏的结构受到损害，减少产生尿的肾单位数目，到后来肾脏受损害到不能维持人的正常生理需求，这时会出现尿毒症。

　　准确地说：肾衰竭、尿毒症的形成过程其实就是肾脏的逐步纤维化的过程。并且，肾衰竭和尿毒症均是肾脏纤维化达到50%以后才出现的功能表现。

　　主持人：阻断肾脏纤维化，在治疗中对病情起的是怎么的作用呢?

　　夏院长：肾脏纤维化是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到破坏，直至功能丧失的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍，以及免疫反应等多种致病因素刺激，其固有感化，形成癍痕，直至肾脏完全丧失脏器功能。肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。

　　肾脏纤维化的形成过程可以分为：一、纤维化形成与进展的可逆阶段;二、瘢痕形成阶段。在纤维化的可逆阶段，虽然肾脏的结构和功能已经发生了变化，受损细胞仍能行使部分原有的功能，可以通过治疗使受损的细胞向正常细胞逆转，恢复原来的功能。而瘢痕形成时期(临床上被称为尿毒症期)，虽然还能阻断肾脏纤维化的进程，但对已经成为瘢痕的肾脏组织，很难进行修复。所以肾脏纤维化的可逆阶段是阻断肾脏纤维化的关键环节，对肾病的康复和肾衰竭逆转具有非常重要的意义，是医生和患者都应该引起高度注意的较好治疗期。[page]那我们用什么办法能阻止肾脏的纤维化呢?[/page]

　　那我们用什么办法能阻止肾脏的纤维化呢?

　　主持人：那我们用什么办法能阻止肾脏的纤维化呢?

　　夏院长：在治疗中，我们运用中药渗透疗法的靶向定位疗法经以下三个过程治疗多囊肾。一、活血、通络。通过扩张肾动脉，增加肾脏的血流灌注量，也可以改善全身的微循环，增加供氧，增强新陈代谢，从而改变囊壁细胞活性，增加通透性，带走囊液;同时阻止囊壁细胞分泌囊液，从根本上缩小囊肿。二、祛瘀、清液。中药的活性物质靶向定位于受损的纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物。融合后，释放一系列有效药物成分，降解病灶的纤维组织与免疫复合物，阻断肾脏纤维的恶化链。三、修复、重建、生新。中药活性物质能提供重新修复受损肾单位的必要物质，同时为修复创造良好的环境条件。只有肾脏结构修复后，才能重建和恢复肾功能，临床症状才能好转。修复生新的过程与残存肾单位的数量密切相关，肾单位数量越多，修复过程越短。所以多囊肾患者要早期治疗，控制住囊肿发展，不要等病情发展到肾功能不全再采取治疗，那会直接影响到治疗效果。

　　如果多囊肾病情控制不良出现肾功能不全症状，就一定要积极采取阻断纤维化治疗。一边控制或缩小囊肿，尽快减轻囊肿对周围组织的压力，一边阻断受损组织纤维化进程，恢复受伤组织的功能，从而做到最小限度的脏痛损伤，最大限度的恢复肾功能。