主持人：中耳炎是大病吗?严重吗?

　　张帆：有些人总误认为中耳炎不算什么大病，到药店去买点滴耳药，滴滴就算是做治疗了。上海复发耳鼻喉医院专家张帆说，实际上这种看法是错误的，如治疗不当或不治都会引起大祸害。我相信这些都是广大中耳炎患者所不愿面对的吧。

　　通常人们称耳朵流脓为害“耳底子”，觉得这种情况并没有什么大不了的。其实害“耳底子”在医学上叫做中耳炎，切不可轻视小看。耳朵流脓很严重，耳朵流脓正是化脓性中耳炎的症状，化脓性中耳炎是中耳部份或粘膜的发炎病变。如不治疗，危害极深。

　　人的耳部与头颅内脑膜非常接近，若中耳感染发炎，可通过血液循环或通过内耳直接扩展到颅内，引起颅内的并发症，严重时可危及患者的生命安全!中耳炎可引起的颅内并发症有：硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、脑脓肿等。因此不可轻视耳流脓为小毛病，一旦有这种症状，一定要及时去医院就诊，以确定诊断，并积极治疗，以免延误病情。

　　特别是胆脂瘤型中耳炎引起颅内并发症最多，胆脂瘤型中耳炎的临床表现主要是：耳流脓、脓有特殊臭味，患者有重听，并常常伴随有头痛。有此症状者宜及时就诊检查，积极接受有效治疗。

　　主持人：主要一般都是由什么原因引起的呢?

　　张帆：一、感冒可引起中耳炎发病

　　感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。

　　常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

　　二、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎

　　有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

　　因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

　　三、游泳可引发中耳炎

　　游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

　　四、哺乳可导致婴幼儿中耳炎

　　如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

　　因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

　　五、吸烟包括吸二手烟也会引起中耳炎

　　吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

　　香烟不仅会引起中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中耳炎患者造成长期性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。

　　六、大声戴耳机听歌也可以引起中耳炎

　　用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

　　[page]专家回家网友提出的问题[/page]

　　专家回家网友提出的问题

　　网友提问：中耳炎的危害比较大，一般都有哪些?

　　张帆：1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。

　　2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

　　网友提问：医生，您好，我女儿今年九岁了，她从去年开始耳朵就会流些脓，后来上医院看了，打了几天的点滴，又好了一段时间，可没有多久又会犯，这样来回几次，最近一次去看医生，医院建议我们去做手术，我觉得孩子太小了，承受不了，想咨询一下可以不手术的话，吃什么药可以治疗好的呢?谢谢

　　张帆：你好,中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，多由感冒引起。初耳痛明显，呈胀痛，可有发热待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎，那主要是要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素。