专家方国祥谈多囊肾的中医治疗

　　专家简介：

　　方国祥 国内优秀肾脏病学专家、中华医学会肾脏病学会创始人之一。

　　从事医疗、教学与医学研究工作50余年，曾在国外留学访问多年，主编及参编专著十余部，其中《中毒性肾病》成 为肾病优秀指导书。被中华医学会授予“突出贡献奖”，享受国务院特殊津贴。

　　擅长应用西医、中医及中西医结合方法诊治急、慢性肾炎、肾盂肾炎、急、慢性肾功能不全、尿毒症以及各种泌尿系统疾病，中医肾亏，糖尿病肾病、高血压性肾病、脂蛋白肾病等症，对糖尿病肾病，在国内外均有突破性治疗。另外，方教授在风湿病、痛风、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮及其他机体组织病方面也有很深的造诣。

　　记者：中医治疗多囊肾的原则是什么?

　　专家：中医多囊肾的治疗原则主要有以下三条：

　　(1)扶正固本：多囊肾早期无明显临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾患者，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。

　　(2)理气活血：由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故治疗时应注意理气活血。有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者，活血化瘀止痛;腹痛发热者，清热解毒，活血化瘀。

　　(3)标本兼顾：多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。总之，治疗应标本兼顾，固本有滋阴、益气、补肾、健脾等法，治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。[page]中医如何治疗多囊肾?[/page]

　　中医如何治疗多囊肾?

　　记者：中医如何治疗多囊肾?

　　专家：中医的辩证理论博大精深，同时，配以中医中药的食疗方也具有辩证治疗的特色，下面的几款多囊肾辩证食疗方，也许会对多囊肾患者的治疗起到一定辅助作用。

　　(1)肝肾阴虚、肝阳上亢型

　　主证可见头晕耳鸣、腰膝酸痛、腹部不适、五心烦热、夜寐欠安、面色潮红、口苦咽干、便秘，舌红苔黄而干，脉细数而弦等。此型多见于多囊肾伴高 血压者，宜采用滋养肝肾、平肝潜阳等治则，其饮食调养方如下：

　　天麻、杭菊花、牡丹皮各12g,白芍、石决明各30g，夏枯草、怀牛膝、生地、泽泻各15g，茯苓、益母草、丹参各20g，粟米100g，白糖适量。前12味水煎取汁，入粟米煮成粥，加白糖调味即成。每日一剂，分2次服用。

　　(2)阴虚内热、迫血下行型

　　主证可见腹有肿块、腰膝酸痛、五心烦热、口干喜饮、尿热色赤、大便偏干、舌红少苔、脉细数等。此型多见于多囊肾伴血尿者，宜采用滋阴清热、凉血止血等治则，其饮食调养如下：

　　知母、黄柏、炒蒲黄各12g，生地、淮山药各15g，山萸肉、丹皮、炒栀子各10g，泽泻、茯苓各20g，小蓟30g，生藕片300g，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入生藕片煮酥熟，加入盐、味精调味即成。每日1剂，分2次佐餐服用。

　　生地、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、茜草各30g，白芍、丹皮、香附各12g，血余炭、蒲黄各10g，甲鱼肉块300g，料酒、葱、姜、盐、味精各适量。前10味水煎取汁，入甲鱼肉块及调料煮酥烂即可。每日1剂，分两次佐餐服用。

　　(3)下焦湿热型

　　主证可见尿热尿频尿急尿湿尿痛、腰腹胀痛、发热、口干不欲饮或饮水不多、大便偏干或溏滞不爽、舌红苔黄腻、脉滑数等。此型多见于多囊肾伴尿路感染，宜采用清热利湿等治则，其饮食调养方如下：

　　通草、灯芯草各3g，车前子、萹蓄、瞿麦、川牛膝、泽兰叶各15g，制大黄12g，栀子、生甘草梢、广木香各10g，连皮冬瓜肉片500g，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入冬瓜煮酥熟，加盐、味精调味即可。每日1剂，分2次服用。

　　(4)湿热中阻型

　　主证可见呕恶频繁、纳呆食减、面色萎黄无华、乏力腰酸心悸、大便偏干、尿少水肿、腹内有块不适、口苦口黏、头晕目眩、皮肤瘙痒、舌淡或淡红、苔黄腻而干、脉滑数无力等。此型多见于多囊肾后期出现尿毒症者，宜采用清热化湿、活血通络、气阴双补等治则，其饮食调养方如下：

　　黄连、姜半夏、陈皮、川芎、白术、麦冬、五味子各10g，竹茹、当归尾、鸡内金各12g，茯苓、泽泻、炙大黄各20g，生甘草、西洋参片各6g，猪瘦肉片200g，料酒、葱、姜、盐、味精适量。前14味水煎取汁，入西洋参片、猪瘦肉片及调料煮至肉酥烂即可。每日1次，分2次佐餐食用。

　　(5)脾肾阳虚、湿淤互阻型

　　主证可见面色皓白虚浮、畏寒肢冷、腰腹冷痛、腹有肿块拒按、尿少水肿、便溏纳差、舌淡暗有淤点、苔白滑或白腻、脉沉迟无力等。此型多见于多囊肾晚期尿毒症者，宜采用温阳、利水、活血等治则，其饮食调养方如下：

　　熟地12g，川牛膝、炮山甲各15g，山萸肉、丹皮、肉桂、炙附子、红花各10g，泽泻、茯苓、益母草各20g，薏苡仁30g，鲜山药片100g、盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、山药片煮至熟烂，加盐、味精调味即成。[page]如何防止多囊肾的病情加重?[/page]

　　如何防止多囊肾的病情加重?

　　记者：如何防止多囊肾的病情加重?

　　专家：预防感冒

　　患有多囊肾疾病的肾病病人内心是非常痛苦的，因为同别的肾病不一样，多囊肾是一种终身性的遗传疾病，需一辈子伴随，既便是格外注意、家人的体贴照顾再多，仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实。此时，如患感冒，尤其是反复感冒就会使得多囊肾病人的肾损害加重一分，起到雪上加霜的恶化作用，更会加速肾功能损伤的进展。

　　预防外伤

　　多囊肾囊肿的不断肿大，将会导致囊肿的囊内压不断增高，迫使患者的双肾也不断增大，腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤，如扭伤，碰伤，跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击，促使具有高内压的囊肿破裂、出血，很易诱发感染。

　　控制好饮食

　　多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜，少吃含钾、磷，饮食，要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含植物粗纤维饮食，保持大便通畅。

　　控制好血压

　　绝大多数的多囊肾患者在肾功能受损之前就会出现血压高，我们称其多囊肾已经发病：血压高的出现就会加速肾功能的损害，同时也会对心、脑血管的损伤，会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症，故控制好血压对延缓肾功能恶化速度，防止并发症至关重要。