爱美是女人的天性，女人对于美丽的追求是长及一生的。但随着年龄的增长，皱纹，皮肤松弛成了美丽最大的天敌，因此出现了各种方法来帮助女人对抗岁月痕迹，那么这些五花八门的方法中，哪些能真正能够满足你们的美丽愿望，以及手术除皱抗松弛有哪些注意事项?本次《专家访谈》河北友爱医院资深美容专家张建强带你走进手术美容的神秘世界。

　　嘉宾：河北友爱医院整形美容科主任 张建强

　　主持人：张主任您好，您从事美容研究已经多少年了?

　　张建强：20年了，一直都在做这方面的工作。

　　主持人：在您接诊的这些女性中，比较关心美容问题是什么?

　　张建强：从美容大的方面来说大约有三方面。一个是形体美，比如：隆胸、吸脂、瘦身;一个是修饰美，比如：隆鼻，切割双眼皮;还有一方面那就是在外观上能够缩短人们年龄的外在的美，比如：除皱。而这些问题中，除皱是目前大家最关心的问题，也是目前美容手术中，技术含量最高的，它能通过改变自己，而增加自身的气质，改变生活，是求美的最重要的指标之一。

　　主持人：说到除皱，目前市场上有很多的产品，也有很多的手术方法，在宣传上都说能够除皱实现年轻化的梦想，这些产品真的可以达到预期的效果吗?

　　张建强：其实化妆品或其他类产品，能够起到除皱效果是微乎其微的。这个与产生皱纹和产生面部皮肤松驰的原理有关，其实人的衰老过程是多种因素引起的，比如说骨骼变形、肌肉的收缩力减弱，脂肪长期受重力的影响进行重新分布，筋膜的松驰，这都是引起皱纹、面部皮肤松驰的原因，其中脂肪长期受重力的影响重新分布，筋膜的松驰，皮肤弹力和张力的减弱是引起皱纹的主要原因。仅仅通过使用化妆品，是解决不了这些问题的，只能通过相关的手术，有效悬吊和缩短面部的 SMAS筋膜，去除多余的影响美观的脂肪才能达到有效的目的。
[page]皱纹原因肌肤内部出现的问题[/page]

　　主持人：按照您的说法，出现皱纹不仅仅是肌肤表面的原因，而是从肌肤内部出现的问题，而解决方法手术能真正缓解这一问题。那么手术和非手术的区别也就在于对肌肤内部的改变状况了?

　　张建强：对。内因是变化的根据，外因是变化的条件。内因和外因要同时发挥作用，才能发生变化。要想达到除皱的目的，必须从根本上把内因去除。皮肤的日常护理、生活习惯的规律性是维护皮肤年轻状态的重要因素，但不是决定因素。从目前来说除皱的方法基本上分为两大类和若干小类;两大类是手术疗法和非手术疗法;非手术疗法包括：注射、填充、激光、各种光波以及皮肤护理等。手术疗法包括：冠状切口除额部皱纹(大拉皮)、耳前切口除面部皱纹(小拉皮)、锯齿线筋膜悬吊法、五齿钩筋膜悬吊法和我们独创的“微微创”除皱法等方法。

　　主持人：在众多的除皱方法中，常用的手术方法有哪些?您又比较认同哪种方法呢?

　　张建强：我先介绍一下除皱常用的方法，主持人和广大的网友朋友们，可以根据您们自己的判断，您认为哪个比较好。美容除皱手术是从70年代开始兴起，到现在是方兴未艾，形成了许多种方法，比较传统的办法，有老百姓俗称的大拉皮、小拉皮，就是在头皮上方从左到右整个的开约30多厘米的切口进行手术，这个方法的好处是效果非常明显，能够有效提升筋膜，去除一些过多松弛的皮肤。价格也是比较低廉的，但是单独的缺点就是损伤太大，让很多女性朋友们望而却步。

　　进入2000年以后，美容界特别提倡微创切口，形成了许多微创方法，如锯齿线悬吊，还有一些尼龙线悬吊，这些方法是达到了微创的效果，但是它的效果不理想，尤其是远期效果更值得怀疑。

　　而现在刚刚从国外引进的五齿钩悬吊法，是一种绿色产品，它选取的材料是由果酸和乳酸，还有一些皮肤营养物质合成的悬吊材料，这种材料是可吸收可降解的，而且对皮肤有一定的营养作用。这种手术是把面部SMAS筋膜进行悬吊，当筋膜粘连以后，这个材料也就被吸收了，不会留下任何毒副作用，效果也是不错的。从创面来说创伤也是比较少的，但是有两个问题，一个是价格昂贵，另一个是对手术医生的专业技术娴熟程度要求比较高。目前在我们省内会做此项手术的人寥寥无几，可能就我一个，当然这个手术的价位也是相当高的。

　　经过了十几年的探讨和研究，我们独创了一个新型的除皱手术方法，我们定名为“微微创”除皱手术，这个手术的优点在于有效的解决了微创切口效果不可靠的难题，能够达到咱们说大拉皮、小拉皮的效果，而且在面部开三个总长度加起来不超过五六厘米的小切口，一般就是1-2厘米一个的小切口，就能够可以达到大拉皮、小拉皮的切口长30多厘米效果。而手术的价格我们又控制在大众朋友工薪阶层可以接受的范围内，实现了工薪阶层也有享受美的权利。目前这个手术的效果、损伤、性价比是除皱手术中较好的。
[page]肌肤年轻化的问题得到改善[/page]

　　主持人：按照您的说法微微创除皱术综合了以上的三种优点，那么所有有关肌肤年轻化的问题，通过它都可以得到改善吗?

　　张建强：可以，而且可以得到很好的效果。它能有效的提升和缩短SMAS筋膜，去除多余的脂肪，并且还可以实现手术切口的微创，最近我们利用高科技，介入内窥镜，在可视的情况下进行微微创手术。在皮下开通3个不足1厘米的小洞，将光学内窥镜的镜头和机械手深入进去，在可视下进行手术，悬吊筋膜，吸出脂肪，并彻底止血，这种手术，切口更小、岀血更少、效果更好。

　　主持人：微微创除皱手术作为您独创的手术，您是如何保证手术的安全性和科学性?

　　张建强：目前这个手术我们已经进行了五百例的临床实践，都是非常成功的，无一例有后遗症或者出现严重后果。要有效做到手术的安全性是多方面的，首先我们从医院对病人的管理上我们下了很大的功夫，比如手术的保障，病人的筛选，手术室的规范管理和规范技术操作等等我们都做了大量的工作，所以我们这个手术是非常非常安全的，而且效果也是非常明显的。如：术前我们对病人要详细的询问病史，要进行严格的体格检查，除一般检查外，还要查肝功、血糖、凝血机制、血、尿常规、心电图等。手术室严格消毒、严格执行无菌操作、所有的医用消耗品，全部为一次性的。

　　主持人：五百例手术所表现出来的效果如何?

　　张建强：有60%的人是非常满意的，有30%的人是基本满意的。由于个体差异，也存在一些比较小的问题，但经过我们后续的治疗，都达到了基本满意的效果。就是说我们整体基本满意率是100%，其中60%是非常满意。

　　主持人：手术过程患者会不会感觉到不适?

　　张建强：手术过程是无痛的，因为手术麻醉的方法是按照严格的标准执行的，而且是很安全的。
[page]手术恢复期需要多久[/page]

　　主持人：手术恢复期需要多久?

　　张建强：一般来说需要十天左右，期间生活能够自理，不会影响个人生活。如果要想工作，休息十天以后就可以进行正常的工作了。我们做手术的目的，就是让其他人看不出做过手术，我们的手术切口是非常隐蔽的，如果达到创口隐蔽性以及愈合完全的话，病人恢复大约需要一个月。一般十多天就可以开始上班工作了，我们有的患者手术后20多天后就可以上班了，一上班，好多同事说她发生了变化，显得年轻了，丝毫没有发现手术的痕迹，我们要做的就是这点，只能改变不能暴露。

　　主持人：微微创手术是不是也有人群区分，哪些人群适合，哪些人群不适合?

　　张建强：任何手术都有适应症，特别是美容手术这方面要求更严格。咱们美容手术从定义来说都是一些正常人，客观的来说不是患者，都是正常人要求能够做到锦上添花的，所以我们手术前身体的检查要求是非常严格。比如说高血压、糖尿病、恶性肿瘤、血液型疾病、白血病、凝血和出血性疾病，以及孕妇是不宜做这项手术的。

　　主持人：一些美容院也打出了可以进行祛皱手术的宣传语，请您评价一下这种现状?

　　张建强：美容院做手术，本身从合法性来说就受到了质疑，做手术必须有资质的医疗机构，咱们所说的美容院是生活美容方面的，它不具备资质，所以合法性就是受到质疑的。

　　第二：安全性也是不能保障的。比如说作为医疗机构来说，他要想开展手术，他的设施和设备是要求很完善的，手术室的建设，手术室的规章管理，以及抢救设备都是非常健全的，这些美容院是一定达不到的，安全性是非常大的问题，如：消毒不严格很容易发生感染，一旦发生对某些药品过敏出现休克，抢救设备不完善很容易出现意外。所以，风险也是非常大的。

　　第三：美容院是不会有医生，他们只能从别处请医生。咱们《医师法》有规定，这个对医生也是一种伤害，对医生也是非常有风险的。

　　第四：美容院请的这些医生大部分资质是有限的，这也制约了它的效果、安全以及带来的麻烦。

　　第五：在美容院如果行医的话，是没有任何其他保障的。医院如果出现一些问题，作为一个医疗机构，法律、消协都会帮助你解决这个问题。如果在美容院做这个手术，这些保障都是没有的。我非常负责任的提醒各位网友，如果想做美容手术，应该到正规有资质的医院去做
[page]女性朋友在日常美容保健还有哪些误区[/page]

　　主持人：除了以上的问题，女性朋友在日常美容保健还有哪些误区?

　　张建强：美容是一个新兴的技术，进入我国是从90年代兴起的，绝大多数女性朋友对美容的一些发展情况，一些内在的情况还不是太了解。所以说难免要出现这样或那样的误区。我在这想跟大家多谈谈，第一就是审美观要正确，有些问题美容是解决不了的，靠美容解决一切问题是不切实的，比如说工作的问题，家庭的问题，特别中年妇女出现家庭问题，想通过美容改善这些问题是不现实的，我们在临床实践当中也遇到过这些问题，美容只能修饰自己的肌肤外表，而不能改变你的生活和工作，或许会对你的工作、生活有影响，但是这是未知的，不是一定的。

　　第二就是每个人的基础不同，做手术产生的效果也是不同的。比如：曾经有一个女士跟我提出来要做范冰冰的双眼皮，我跟她说，根据你目前的状况，世界上没有一个医生可以给你做出范冰冰的双眼皮。因为每个人有自己的容貌特点和肌肤特质，每个人的基础是不一样的，我们只有在你个人特点的基础上，添加一些合理的、符合美学成份到你个人身上，而不能把你塑造成另外一个人，在这方面大家要理解。

　　三方面也就是刚才主持人提到的问题，就是一定要注意美容的安全性，一定要到正规的医院去做手术，不要图便宜，虽然便宜，但是美容的风险也是很大的。

　　另外就是价格问题，有的人是图便宜，有的人图贵，有的认为价格越贵手术越好，其实这也是一个误区。比如说同样的手术，我在深圳做一个可以要价四万，但是在石家庄地区就是几千块钱，但是手术是一样的，实现的效果是一样的，那个高消费不一定比咱价钱低的做的还好。

　　主持人：这些问题也是跟大家消费意识有关系。说到风险问题，有网友提问了，微微创除皱手术风险大不大?手术后表情自然吗?

　　张建强：我可以这么说，在医院做风险是很小的，不可能百分之百没有风险，风险是有的，但是，是很小很小的。所有的美容手术中，除皱手术是最复杂的，因为面部神经比较多，这就要求医生必须有坚实的医学基础，有良好的外科技术，还要有熟练的手术技巧，才能做好这个手术。通过正规途径完成的手术，术后的面部表情是非常自然的，不会影响表情。原来有酒窝还有酒窝，原来喜欢微笑还是喜欢微笑的。一些注射除皱的产品，才容易影响面部表情，手术是不会影响的，而且表情会很自然的。

　　主持人：除了手术等方法，女性在日常当中想解决皱纹和抗松驰等肌肤问题需要注意哪些生活习惯?

　　张建强：这个问题提的很好，美容手术的基本原则是不能影响任何功能的情况下改善美观，这个是手术的基础。如何保持自己一些青春、靓丽有气质也是方方面面的，这个和文化底蕴以及工作、生活环境有关，当然这个和日常生活也是密不可分的。有的人经常打麻将熬夜，如果你不注意休息，生活不规律，皱纹也会慢慢爬上来，而且面部的筋膜也会慢慢松弛下来的。

　　第二个就是饮食合理，我们现在生活水平很高了，过多的热量和过分的肥胖不仅带来很多疾病也会使你面容衰老。

　　第三要注意皮肤的护理和保养，比如我们经常做做体育锻炼、面部的按摩，使用化妆品要注意用一些不含其他成份的，我经常给我的一些患者说，你们较好用儿童产品，因为里面没有任何添加剂。如：成人用的一些增白的产品，大部分都添加一些汞制剂，长期使用皮肤虽然白了，但是是有害的，所以合理使用化妆品也是非常重要的。

　　主持人：好，感谢张主任今天的详细讲解。