专家耕荣教授谈新生儿缺血缺氧病知识

　　专家简介：

　　耿荣，女，主任医师，硕士，特级专家，1985年毕业于首都医科大学，硕士生导师。在北京儿童医院急救中心工作，任急救中心副主任。在香港玛丽医院儿科学习半年，在意大利MEYER儿童医院学习半年。发表论文50余篇。主要从事儿科重危病人诊断和治疗，并擅长新生儿和婴幼儿常见病诊治。

　　主持人：各位网友大家下午好，欢迎光临今天的访谈节目。今天为大家邀请到的是北京儿童医院急诊科主任耿荣教授，先请耿教授跟网友打下招呼。

　　耿荣：网友朋友们大家好!非常欢迎大家今天下午来到这个课堂!今天讲新生儿的内容，也是大家非常感兴趣的，非常欢迎大家来。

　　主持人：比较多见的新生儿的脑病缺血缺氧性脑病，跟新生儿的窒息有关系吗?

　　耿荣：新生儿脑病就是脑子的缺血缺氧的情况，这也是有一些原因。一个是母亲方面的因素，还有是产时的因素，另外是有一些新生儿方面的因素，这些因素都会造成孩子身体缺氧。母亲方面的因素，也是母亲有一些慢性疾病的病史，有一些疾病的情况。

　　主持人：都是哪些疾病?

　　耿荣：比如说妊娠高血压，糖尿病或者是慢性疾病。还有产时的因素，比如说胎头过大或者胎位不正，当然还有一系列产科方面的因素，但是很多方面的因素很难避免。母亲方面的因素很难避免，因为母亲就是这么一个情况，胎盘的形成就是这样，前一段时间有一个朋友，他孩子就是缺血缺氧脑，怎么缺血，就是脐带转了好几圈，胎盘和脐带就长成那个样子，避免起来就很难的。

　　主持人：这是在怀孕期间就可以发现缺血缺氧性的脑病?

　　耿荣：一般发现不了，他们会监测的，你要说突然的不好，你上医院，给你做监护或者做检查肯定能及时发现，如果提前多少天，我能预料这个孩子有缺血缺氧性脑病也很难。母亲有这些因素，就得重视，另外产时有一些因素，产后还会有一些因素。这些方面都会造成孩子的缺血缺氧性脑病的情况。[page]对孩子今后智力的影响[/page]

　　对孩子今后智力的影响

　　主持人：这个病对孩子今后尤其是智力或者行动有没有影响，或者有没有轻重之分?

　　耿荣：有，轻度缺血缺氧性脑病跟重度差别还是很大。新生儿刚生下来有一个评分，我们叫Apgar评分，那个评分就可以看出当时生下来的情况，比如缺氧严重，评分就很低，就窒息。0到3分一般说重度窒息。3到7分就是中度窒息，大于7分基本上没有窒息。如果发现这个孩子是高危产妇或者高危的新生儿，产房，儿科大夫提前到产房，会到这个地方，等着孩子下来就复苏，把呼吸道清理了，人工呼吸，给心脏按压，把这个孩子马上复苏过来。复苏过来以后，孩子就送到新生儿病房了，脑病就根据这个孩子表现和相应的辅助检查进行分度，比如当时的孩子是什么样，是脑抽风还是没有动静，这都不一样。大夫是根据临床表现还有做的相应检查，比如说会做心肌酶血的检查，做电解质检查，头颅CT或者头颅B超检查，根据检查结果，判断是轻度、中度还是重度，看了那么多脑病，脑病在新生儿是挺常见的病。

　　主持人：大概发生的机率有多大?

　　耿荣：应该有一个统计，我们国家没有特别详细的资料，可能是千分之一点多，经过治疗以后，轻度的恢复还是挺好的，对愈后非常好，中度可能留有后遗症，重度后遗症的机会比较大。

　　主持人：后遗症一般有什么样的情况?

　　耿荣：后遗症可能有脑瘫，学习困难这些症状。

　　主持人：这些应该是他一生下来，医生就会发现他是不是有缺血缺氧性的?

　　耿荣：对，一生下来就会发现，如果生产过程都很顺利不会出现这种情况，如果生产评分也很好的话，不会发现脑病的情况。如果发现窒息的话，就看孩子当时的情况，及时送到儿科病房或者及时转到更好一点的医疗机构，在家长和医院双方共同协商，共同地积极治疗看看。因为经过积极治疗以后，如果他还是有一些问题的话，可能就进一步再跟家长协商，我们经常说就是交流病情，治疗一段就跟家长交代，沟通，然后再做进一步的治疗计划。

　　(转自搜狐网)