娄卫海教授讲解肛门潮湿疾病的相关问题

发布时间:2013-03-22 求医网

  患者问:引起肛门潮湿的原因是什么呀?

  娄卫海:门潮湿不是一个单一的疾病,而是多种病因诱发的结果。肛门在正常情况下可有少量分泌物,是由肛门皮肤大汗腺分泌的。另外,老年性肛门括约肌松弛以及因手术和其他原因引起的肛门括约肌失禁,都可造成肛门闭和不良,导致直肠分泌物外溢,造成肛门潮湿。如果是分泌物突然增多,多半提示有某些疾病发生。

  引起肛门潮湿常见诱因:(肛门潮湿也会引发这些疾病的发生)

  1.脱垂性内痔:严重者不仅在解便时痔团脱出,甚至咳嗽、劳累、行走时亦会脱出肛门外,由于肛门括约肌收缩、脱出痔团嵌顿、水肿、渗出液增多,导致肛门潮湿。

  2.完全性直肠脱垂:常发生肛门括约肌无力,直肠全层或粘膜脱出肛门外,直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。

  3.肛瘘:肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流术后形成肛瘘,由于反复破溃、流脓、炎性渗出较多,也是肛门潮湿的常见原因。

  4.肛门括约肌松弛:老年人或体弱者,肛门括约肌松弛或收缩力减退,使肛门闭合不严,肠粘膜分泌肠粘液容易漏出肛门外,特别在劳累情况下,肛门潮湿更显着

  5.肛周皮肤疾病:肛周皮肤患有湿疹、疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等,均可造成肛门局部分泌物增多。

  6.肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛:肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛,特别是体型肥胖者,肛门深陷于两侧臀部之间,使肛周皮肤的汗液不能很好蒸发,造成肛门部经常潮湿

  7.肛门部手术后遗症:如肛瘘、肛裂手术切断或损伤较多的外括约肌或内括约肌、造成肛门闭合能力下降,直肠内液体易溢出肛门外

  8.肛管直肠癌:肛管直肠癌破溃、感染流脓血,肛门口一直处于潮湿状态。

  患者问:怎么就能检查出肛门潮湿症状呢?

  娄卫海:脱垂性内痔、完全性直肠脱垂、肛瘘、肛门括约肌松弛、肛周皮肤疾病、肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛、肛门部手术后遗症、肛管直肠癌等等

  1.肛门视诊:可以诊断肛门外伤与感染、肛裂、痔疮、肛瘘、直肠脱垂。

  2.肛门触诊:不仅能诊断肛门、直肠的疾病,对盆腔的其它疾病,具有重要的诊断价值。

  3.肛门指诊:医生用食指轻柔地放入肛管,用于肛管及直肠下段的触诊检查。可以发现和诊断大多数的肛肠疾病。

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  肛门潮湿应该怎么办?

  患者问:肛门潮湿应该怎么办?

  娄卫海:很多朋友会问,我的肛门周围总是湿湿的,这正常吗?会不会得什么病了啊?专家解释说,肛门潮湿是一种正常的生理现象,但是一些不正常的肛门潮湿现象,比如说肛门潮湿比较严重的时候,或者是肛门潮湿伴随有瘙痒以及肛门分泌物外溢等情况时,可能会伴随有一定的肛肠疾病,需要我们多加注意,及时治疗。

  一般情况来说,肛门周边会有少量分泌物,但是当肛门潮湿比较严重时,多半可能会发生以下四类疾病:

  1、直肠脱垂、晚期内痔以及急性嵌顿痔,在直肠粘膜和痔粘膜外翻出肛门时,将直肠分泌物带出肛门外,也可造成肛门潮湿。

  2、老年性肛门括约肌松弛以及因手术和其他原因引起的肛门括约肌失禁,都可造成肛门闭和不良,导致直肠分泌物外溢。

  3、肛门潮湿,伴有瘙痒,以渗出为主,并有各种各样的皮肤损害,如有丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化等变化,即是肛周湿疹或皮炎。有时肛周分泌物增多是由于肛周脓肿破溃后脓液污染造成刺激引起的皮肤反应,从治疗上,必须先治疗肛瘘,皮炎才会治愈。

  4、晚期直肠癌患者,会有带恶臭的脓血性分泌物自肛门流出,也可因癌肿造成肛门失禁和肛门周围瘘管,从而造成肛门潮湿,但这种原因造成的潮湿,通常伴有下坠和明显痛疼及肛门周围肿块。

  肛门潮湿引发的肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,它的病因很多,如肛门不洁,蛲虫寄生,如果能明确病因,进行针对性的治疗,不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒,常因误诊误治而顽固难愈,其中最常见的就是肛门湿疹。