记者：今天我们就矮小症的问题采访了广州儿童医院 内分泌代谢科周志红大夫。周大夫，我想问的是　儿童矮小的主要原因有哪些?

周志红大夫

　　周志红大夫： 矮小是一种复杂的内分泌代谢问题，与遗传、营养、代谢、神经、运动、睡眠，内分泌等有密切的关系，其病有300多种

　　下面举列常见的几种矮身材。

　　1、生长激素缺乏症(完全缺乏或者部分缺乏)

　　2、特发性矮小、家族性矮小、非家族性矮小

　　3、性早熟

　　4、小于胎龄儿(SGA)、宫内发育不良

　　5、先天性甲状腺功能低下

　　6、软骨，骨骼发育障碍

　　7、先天性卵巢发育不全或者染色体疾病

　　8、体质性青春期延迟

　　9、其他原因：如各种心、肾、肺的慢性疾病，垂体肿瘤，一些遗传及代谢性疾病，及某些药物都会遏制儿童生长

　　记者：什么是生长激素缺乏型矮小?

　　周志红大夫： 是由于先天性下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常，脑外伤、肿瘤、放射损伤等引起的垂体功能降低，致使生长激素分泌障碍(缺乏)，而引起的身材矮小，统称生长激素缺乏症，即平常所说的“侏儒症”。这类矮小病人，做药物发试验即能确诊。一般生长激素激发试验，数值<5ug/L，属于完全性生长激素缺乏，数值在5—10ug/L儿之间，属于部分性生长素缺乏。对于生长激素缺乏症患者如不治疗，患者的最终身高大概在130厘米左右。

　　什么是特发性矮小?

　　包括家族，，生矮小是儿童矮小中最常见的病因之一(占矮小发病率的60-80%)。患儿除了小外其他完全正常。所以特发性矮小必须在排除了一切引起矮小的病因后，才能做出诊断。

　　什么是宫内发育迟缓或小于胎龄儿

　　是由于母亲在怀孕期异常，引起胎儿宫内发育迟缓，足月(胎龄近40周)出生时体重低于2.5千克的新生儿。这种孩子出生后如果营养充足，会比正常婴儿长的更快，这种现象被称为“追赶性生长”，大多数宫内发育迟缓儿在出生后至2岁内能赶上正常婴儿，以后各项生长发育于正常同龄儿相似。但大约有10—15%的宫内发育迟缓儿没有出现追赶性生长现象，所以这些儿童身材一直矮小，如不进行治疗，会导致最终身高矮小。
[page]什么是Turnter-(特纳综合症)[/page]
　　记者：什么是Turnter-(特纳综合症)?

　　周志红大夫： 该病由性染色体异常引起，染色体检查能确诊。Turner综合症孩子如果不治疗，到成年时身材矮小，仅143cm左右。多年来治疗经验证实，如果治疗方法得当，平均可以增加身高10cm左右，使成年时身高达到或接近正常水平。

　　什么是性早熟?

　　他们大部分在7—10岁左右的一段时期内生长发育非常女子，女孩8岁前乳房发育、十岁前月经来潮，男孩9岁前生殖器开始发育，当时身高比同龄人要高出一些或一个头，但到13—16岁期间身高增长就不明显了，而以前比自己矮的同龄同学一个个反比自己长得高。这种现象在医学上称为性早熟。

　　性早熟对儿童生长发育的影响：

　　性早熟的儿童，早期身体发育较同龄、彩虹别的正常儿童为快，身材也显得高大。但由于过早的性发育，后导致大量的性激素也同时促进了骨骺过早地融合，使身高增长就变得比同龄、彩虹别正常发育的儿童慢，至成年时反而大都矮于正常人。另外，由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟的儿童的心理负担加重，卵细胞提前成熟，排卵也加速了卵细胞的衰竭，另一个随之而来的危害是早熟。

　　若发现女孩8岁前乳房发育.男孩9岁前睾丸体积增大，提示出现了性早熟，要尽早到医院诊治，愈早治疗愈女子。现在科学在发展，完全有药物干预遏制性激素分泌，必要GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)联合生长激素治疗，可达到理想的身高。

　　记者：性早熟的治疗目的是哪些?

　　周志红大夫： 1.提高生长速率，而骨龄缓慢发育与年龄增长相一致。

　　2.改善最终成人身高。

　　3.控制和减缓第二性征成熟程度和速度。

　　4.恢复儿童实际生活年龄应有的心理行为。

　　怎样对孩子成年终身高预测1、男孩身高：=(父亲身高+母亲身高+13)÷2±5cm

　　2、女孩身高：=(父亲身高+母亲身高—13)÷2±5cm

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