马丙祥谈 儿童口吃当心发声性抽动症

　　专家简介：

　　马丙祥，教授，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，河南省优秀青年科技专家，国内残疾人康复协会中医康复专业委员会副主任委员、小儿脑瘫组组长，国内康复医学会儿童康复专业委员会委员，中华中医药学会儿科分会委员，国家中医药管理局优秀中医临床人才，河南省中医管理局“112”人才临床专家，河南省中医药学会儿科专业委员会秘书，郑州市科普作家协会会员，河南中医学院第一附属医院儿科医院副院长，小儿脑病诊疗康复中心主任。

　　主持人：是什么原因导致的小儿口吃呢?

　　专家：是多种因素造成的，常见的起因有：

　　1、遗传因素：口吃 儿童36%-60%有家族史 。

　　2、心理因素：心理因素在口吃的产生中起着主要作用 。

　　3、发育性因素：口吃好发于幼儿，是因为此期 儿童语言功效发育不成熟，控制的词汇量有限，语言表白不能敏捷准确地抉择词汇 。

　　4、暗示性因素：小儿模仿能力、接收暗示才能很强，会不自发地模拟而逐渐被同化 。

　　主持人：口吃有什么临床表现呢?

　　专家：表现为言语节律性异样， 说话不流利，呈现 发音或单词反复停顿， 发音艰苦重要在发辅音上，故患儿为防止发这些字音而取舍其他的字取代，在说这些难 发音的字之前有停顿的景象 。患儿出现上述发声的异常是由于 发音器官的肌肉涌现阵孪或强直性痉挛所致 。当口吃重大时，交谈可被打断并伴有呼吸不规矩的面部及身材其余部位的动作 。

　　主持人：能自愈吗?

　　专家：大多数口吃者唱歌、做游戏、机械背诵、与动物或熟人交谈时并不口吃 。患儿经常智力正常，语言功能正常，神经系统检讨也无显明异常 。部门口吃患儿不经任何校正数年后即自愈 。另有报道80%的口吃 儿童到少年期即恢复 说话的流畅性，持续口吃者往往变得庞杂化与固执化，进而造成慢性口吃，持续进入成年期，发展至终生 。经由语言治疗，绝大局部 儿童能够恢复畸形,口吃能治吗 。因此有人把可能自愈者称为良性口吃，不能自愈者称为慢性口吃 。[page]儿童口吃当心发声性抽动症[/page]

　　儿童口吃当心发声性抽动症

　　主持人：口吃与发生性抽动症有关系?

　　专家：发声性抽动主要是 由于人体构音肌、胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉发生抽动时，造成一组肌肉或一个肌群突然发生收缩，进而导致的发音异常 。此类患儿多表现为清嗓子、说话停顿、 口吃、结巴、干咳、嗓中发现咕噜等鸟鸣音等 。 由于发声性抽动多表现为喉部症状，因此在门诊上常常被误诊为过敏性咳嗽、慢性咽炎等症状而久治不愈 。另外，发声性抽动症与单纯的 口吃也比较容易区分 。一般来讲，单纯的 口吃症状相对稳定，而发声性抽动症则表现为时轻时重，有的还伴有眨眼、撅嘴等肢体症状 。

　　主持人：如何进行治疗呢?

　　专家：在治疗上，目前西药多选用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂，但是它会产生许多副 作用，主要表现为椎体外系症状，如嗜睡、烦躁、头晕甚至颈项强植、眼球运动不灵等，因此较好选用中药或配合中药进行治疗，中成药可在医生的指导下选用静灵口服液、龙胆泻肝丸、归脾丸等 。

　　主持人：如果发现小儿口吃，家长应该注意什么?

　　专家：由于处在学龄前及学龄期的儿童模仿能力非常强，因此如果有一些小朋友模仿别人“ 口吃”，最后自己也受到一定影响时，家长千万不要斥责或者过度纠正，以免造成其心理负担过重，真正诱发 口吃 。