患者问：引起肛周脓肿症状的原因是什么呀?

　　孔令玉：肛周发生感染的原因主要有以下三个方面：

　　⑴肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散。

　　⑵全身抵抗力下降：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。

　　⑶肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。另外，干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。

　　患者问：怎么呢治疗肛周脓肿疾病的症状呢?

　　孔令玉：肛周脓肿早期可应用抗生素和内服清热解毒的中药以及外敷清热解毒、消痈散结的中药药膏等，可使炎症得到控制，不再继续扩大。但这类病例尽管局部肿痛的症状可以减轻甚或消失，但往往都会再发，仍需手术治疗。其治疗原则是肛周脓肿一旦成脓宜早期切开排脓。

　　患者问：肛周脓肿治疗不彻底为什么会形成肛瘘?

　　孔令玉：肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩散而成，因此外科手术治疗时如不将感染的肛门腺及肛窦处理，肛周脓肿就得不到治疗而发展为肛瘘，其实两者是一个病的不同阶段的表现。并且脓肿期是手术的较好时期，最容易治疗彻底。

　　患者问：肛周脓肿有什么危害?

　　孔令玉：患了肛周脓肿，如果延误了较好的治疗时间，则可能感染病灶病情向周围的附件间隙发生了转移，形成了范围较广而且较为严重的脓肿。肛周脓肿要一旦形成，根本没有自愈这一说法，早期的手术不仅可以使得脓腔早愈，控制病情的加重，治疗的费用也较低。要是错过的治疗时机，肛周脓肿可能变为肛瘘，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，向上向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎而形成邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成了复杂性的肛瘘，对于人体的危害更大。

　　1、脓肿扩散，细菌入血，产生毒素，形成败血症、脓毒血症，继而形成感染性体克。

　　2、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘，给患者带来再次手术的痛苦。

　　3、如果耽误治疗，可造成脓肿范围的扩大、部位增多，给患者造成更大的痛苦，给治疗造成更大的难度。

　　4、若治疗不及时，可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿。

　　[page]感染引起的发炎化脓是肛周流脓的主要原因[/page]

　　感染引起的发炎化脓是肛周流脓的主要原因

　　患者问：感染引起的发炎化脓是肛周流脓的主要原因?

　　孔令玉：(1) 肛门直肠周围感染肛窦炎引起的肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染(痔注射或手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺、尿道手术后感染等)、骶尾骨骨髓炎或骨结核等。

　　(2) 肛门周围皮肤病化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎;尖锐湿疣、平滑肌瘤、血管瘤感染等。

　　(3)全身性疾病结核病、溃疡性大肠炎、克隆病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等并发肛周脓肿。

　　患者问：怎么就知道是肛周脓肿的症状了呢?

　　孔令玉：①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。

　　②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。

　　③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。

　　④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。

　　⑤亚甲蓝溶液染色。