患者提问：治疗脱肛疾病的方法有哪些?

　　王雪清：脱肛即直肠脱垂，在老年人中是很常见的一种疾病，指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出于肛门外的一种疾病。福州和平肛肠医院肛肠科主任陈建良主任介绍说，老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础;老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。病情轻者直肠粘膜在排便时脱出，便后可自行回纳;重者除排便时脱出外，咳嗽、下蹲甚至行走时也会脱出，需用手推回才能回纳，如经常脱出在外，没有及时复位，可造成嵌顿，导致直肠粘膜充血水肿、出血甚至糜烂，肿胀疼痛。临床上根据脱出物长度分为I度(3~5厘米)、II度(5~10厘米)和III度(10厘米以上)脱垂。

　　学会正确的回纳方法

　　脱肛轻者可以自己学习正确的回纳方法，以便及时将脱出的直肠推回，减轻痛苦。当发现脱肛时，千万不能生挤硬塞，不然容易发生嵌顿。正确的做法是：先将双手洗净，有条件者可戴上一次性医用手套，抹上一些润滑剂，如橄榄油、维生素E油剂等;然后跪在床上，上身往前下方倾，使臀部处于最高位(膝胸位);反手托住脱出的肠子底部，沿肠腔内部向上推送，就可以顺利地让直肠复位。家人相助的话，操作更加方便。

　　中药治疗方法多

　　脱肛是个非常痛苦的疾病，一旦发现，应及早治疗。主要有内、外药物治疗、针灸、注射和手术治疗。内、外药物治疗及针灸治疗可以增强盆腔内的张力，增强对直肠的支持固定作用。病轻者除手法回纳外可配合药物针灸治疗，但对于II、III度直肠脱垂仅能改善症状，很难彻底治愈。往往需注射与手术治疗，目的使直肠与周围组织各层粘连固定，使直肠不再下脱。中医中药在日常防治方面有许多可取之处。

　　内服：党参15克、升麻10克、黄芪15克、甘草6克，每日一剂，分早晚两次服下。或生晒参芦9克，每天煎汤代茶。

　　外敷：五倍子9克、炒浮萍草9克、龙骨9克、木贼草9克，一起研成细末，干擦或麻油调敷患处。

　　坐浴：苦参30克、明矾15克、五倍子15克，或石榴皮30克，煎水洗患处或排便后坐浴20分钟左右。

　　锻炼贵在坚持

　　药物治疗虽然能暂时解决脱肛的问题，但对于肛肠部位松弛的肌肉，仍不能使之恢复正常的功能，坚持体育锻炼才是改善这一现象的关键。

　　特需：防治脱肛的关键是加强腹肌与盆底肌的收缩锻炼，如反复特需，一分钟做30次，这样能够加强骨盆肌肉收缩功能。

　　提肛：吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，每日2～3次，每次做20～30次。这样反复锻炼，可增强肛门括约肌的收缩功能。

　　冲天：双手握拳，曲肘举至肩高，两膝关节半弯曲，然后突然用力向上冲起，使四肢完全伸直，每次200下，反复锻炼可提升脏器。此法应根据患者的体力耐受程度酌情选用。杨主任强调说，脱肛是在长期的病理改变基础上形成的，因此，无论是中药保健治疗还是锻炼都要长期坚持，身体机能才能逐渐得到改善。此外，平时还要注意尽量避免久坐久蹲、负重远行;养成每天按时大便的习惯，缩短大便时间;保持肛门干净;积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽和肛门部位的慢性疾病等，防止腹压过度增高。

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　　孕妇出现脱肛怎么办

　　患者提问：在家可以治疗脱肛疾病吗?

　　王雪清：脱肛患者可以在家里做好自我保健，在日常饮食中多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。对于习惯性便秘者，可经常食用一些润肠通便的食品。这样，才能保持大便通畅。另外，在上厕所时，应采用坐式，而且排便时间不宜过长。成都东大肛肠专家给大家推荐几个在家就能做到的防治肛脱的好方法：

　　①指扩运动：右手食指涂适量润滑剂，先在肛门口按揉1分钟，然后缓缓伸入肛门达2个指节，向前后左右四个方向扩肛3分钟，要均匀用力，切忌使用不适当的暴力，可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。

　　②仰卧屈膝运动：仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原;再屈膝抬头，左手伸到右膝，松弛复原。每次运动30次。

　　③快速收缩运动：可快速收缩肛门，每分钟进行30次，一日可作2-3次。

　　④提肛门运动：静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼，配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。一日三次，放在便后和睡前进行一次。

　　患者提问：孕妇出现脱肛应怎么治疗呢

　　王雪清：在怀孕期间，患此病一般采用保守疗法，也就是平时以饮食疗法为主，多吃富含粗纤维的蔬菜和水果，对于习惯性便秘者，可经常食用一些润肠通便的食品;在上厕所时，应采用坐抗式，而且排便时间不宜过长，如果在排便时，发生脱肛应及时进行处理;排便后，先洗净肛门，然后躺在床上，垫高臀部，在柔软的便纸上放些食油，手拿油纸，将脱肛轻轻推入肛门，再用手指轻轻地推入深处。

　　而且，怀孕脱肛怎么办，脱肛后是不能马上起床活动的建议还要做提肛运动5—10分钟，如果在走路、咳嗽时，都会脱出，那么，按上述方法处理以后，在肛门口还要用多层纱布抵压住，外加丁字带固定，当然这些都是要在医生的指导下进行的，尤其是孕妇，不能随便用药，防止对孩子产生影响。