各位网友，下午好!欢迎来到求医网“在线访谈”栏目。为了给广大市民提供科学预防狂犬病的知识和咬伤后的应急处置措施，尽可能地减少狂犬病的发生，今天特邀上海市疾病预防控制中心免疫规划科白庆瑞主管医师和上海市卢湾区疾病预防控制中心慢性病防治科程月华副主任医师来到在线访谈，与网友们进行交流，现在访谈开始，希望大家踊跃提问。

　　网友：人家送给我姑姑一只德国熊犬，脾气很刚烈，只认我姑姑一人，遇见陌生的人就大声的吼叫，有咬人的习惯。前天我被它连咬了3口，都出血，而且有一处特别深，一直在流血，目前我已经做了初步的消毒与清洗，还去打了疫苗。请问我还会得狂犬病吗?有人说这只狗就是狂犬狗而且我抵抗力也差!

　　白庆瑞：根据世界卫生组织的意见，犬伤人后，观察10天，如果10天内没有死亡，认为狗是不携带狂犬病毒的。另外，采取了规范的处置措施后，是可以预防狂犬病的。

　　网友：害怕得狂犬病，心里一直担心顾忌怎么办?

　　程月华：狂犬病主要是与感染狂犬病毒的动物接触过才有机会感染，如与猫、狗接触过被猫、狗咬伤才会有感染几率。如果你没有这样的接触，那就不用担心。

　　网友：一个月前妈妈捡回了一只小狗，大概3、4个月大，20天前在早上逗它玩的时候手背被它咬了一个印子，破皮了但是没有流血，当时也没有注意。晚上的时候感觉像针扎那样的痛，因为妈妈说没事，就没有注射疫苗。在网上看了很多关于狂犬病的内容很害怕，请问如果现在注射疫苗的话还有用吗?

　　白庆瑞：为了保险起见，建议还是要接种狂犬病疫苗。

　　网友：我四年前被狗咬过，当时也没有打针，到现在我还在想着呢，我怕得狂犬病，我很怕，怕得狂犬病死去。我该怎么办?

　　白庆瑞：狂犬病潜伏期一般是1-3个月，超过1年的极少，所以没有必要担心。

　　网友：是不是狗活过10天，人就一定不会得狂犬病?

　　白庆瑞：这是世界卫生组织专家的意见，是最优秀的。

　　网友：原来被狗咬过没打针，现在全身经常会痒，而且不是皮肤表面痒，感觉是身体里有针刺的那种痒，其他就没什么，是狂犬病发作的征兆吗?

　　程月华：您这样的情况不是狂犬病发作的征兆，但也应去医院检查是否其他疾病引起。

　　网友：如果狗的唾液不小心进入了人的伤口，会有感染狂犬病的可能吗?

　　白庆瑞：如果狗处于狂犬病发作期，理论上是有可能的。

[page]如果打了狂犬病疫苗，多长时间可以测到抗体啊，怎么测呢?[/page]

　　网友：如果打了狂犬病疫苗，多长时间可以测到抗体啊，怎么测呢?

　　白庆瑞：接种疫苗后，一般7天左右，体内抗体就可以达到保护水平，由于抗体的检测技术要求比较高，一般的地区包括上海不提供检测服务。

　　网友：我从08年8月到今天一共打了23针狂犬疫苗，我会不会产生免疫耐受呢?会不会以后再打狂犬疫苗不会产生抗体呢，那我怎么办，以后再被咬，不能打狂犬疫苗了吗?是不是只能等死呀?怎样知道自己免疫耐受，假如三年后再次被咬，是不是打疫苗也不会产生抗体了呢?

　　白庆瑞：没有证据显示狂犬病疫苗接种次数多了，会引起免疫耐受，但是狂犬病疫苗接种后会产生很好的保护效果，不需要大量的反复接种，如果以后再次暴露，按照正规的接种程序接种就可以。

　　网友：怀孕妇女接种狂犬疫苗真的安全吗?

　　白庆瑞：《卫生部狂犬病暴露后处置指南》明确说明孕妇是可以接种的。

　　网友：我今天和狗玩时被狗划破了小米粒大小的伤口，没有出血，是我自己挤出来的;我反复洗了而且我10年前打过2次针呢，不知道会不会得狂犬病呀?

　　程月华：您这样的情况是需要接种狂犬疫苗的，并且应尽早接种，伤口也应去医院做全面消毒处理。10年前接种的疫苗对您这次的事件没有效果，狂犬病疫苗接种后半年内再被狗咬可不需要接种，否则都应补种或重新接种。

　　网友：请问专家，就目前来说预防狂犬病是除了打狂犬病疫苗还有其他方法吗?所有的人都能打狂犬病疫苗吗?

　　白庆瑞：狂犬病疫苗暴露后接种，没有任何禁忌症，任何人都可以接种。接种疫苗前，伤口要进行清洗消毒。如果咬伤较严重，还需要接种抗狂犬病免疫球蛋白。

[page]狂犬病疫苗有效率是多少?[/page]

　　网友：狂犬病疫苗有效率是多少?

　　白庆瑞：没有一个确切的数字。只要是免疫功能正常的人，在暴露后采取正确的处置措施后，可以很好的预防狂犬病。

　　网友：怎么知道小狗是否得了狂犬病呢?小狗刚刚出生两个月，会带狂犬病毒吗?如果带毒了，小狗多长时间能发病?

　　程月华：感染狂犬病毒后10天内，大多数狗会发生焦躁不安，攻击性强，咬人，狂吠，流口水等症状。如果您的小狗出现以上这些情况，应立即去宠物医院明确诊断，以免伤人。如果没有以上症状，则应每年接种狂犬疫苗。

　　网友：5岁男孩被鹅啄伤了眉骨，但是没破，有淤青，需要注射疫苗吗?

　　白庆瑞：目前没有鹅传播狂犬病病毒的报道。

　　网友：七岁时候被狗咬了，当时没做任何处理，现在十八岁，一直没有问题，请问会不会真的得狂犬病?

　　白庆瑞：狂犬病潜伏期是1-3个月，超过1年的极少。像你目前这种情况，没有必要担心狂犬病。

　　网友：最近家里人总是去看别人家的狗，他们会把狂犬病病毒带回来吗?最近我也抠破了脸上的几个疙瘩，如果我之前碰到过家人碰过的带有病毒的物体，那我会得狂犬病吗?

　　程月华：狂犬病的传播是要通过带有狂犬病毒的狗咬伤、抓伤后感染或被带有病毒的唾液接触开放性伤口感染，您的种情况不会传播狂犬病。没有必要担心。

　　网友：听说蝙蝠也可以传播狂犬病，那还有哪些动物可以传播啊，被老鼠咬了也要预防的吗?

　　白庆瑞：狂犬病98%是由狗传播的，其他还有猫和野生肉食动物(狼、浣熊、臭鼬、狐狸等)。目前没有被老鼠咬伤而感染狂犬病的报道。

　　网友：被老鼠咬伤脚趾会不会得狂犬病?

　　程月华：被老鼠咬伤脚趾不会得狂犬病，但是被老鼠咬伤也应立即去医院对伤口进行消毒处理，并注射破伤风抗毒素。

　　网友：我全程注射完疫苗后就经常出现头晕恶心乏力的感觉，偶尔也会觉得喉咙有异物感，全身发痒，但是食欲又非常好，我想知道是什么原因出现这些症状?是不是疫苗的副作用?我应该怎么办呢?

　　白庆瑞：这种情况一般不属于疫苗的副作用，可能与过于担心和恐惧狂犬病有关。

　　网友：我帮狗狗洗澡梳毛时，被钢梳子扎到手指;但我及时做了肥皂清洗、清水洗，在洗小伤口的同时我不停挤压，让伤口流血冲洗。(注明：伤口就针刺那么小)请问我还需要做些什么措施呢?是否要打针?

　　网友：您这样的情况不会造成狂犬病的感染，但要注射破伤风抗毒素。

　　非常感谢白庆瑞主管医师和程月华副主任医师在百忙之中抽空做客“在线访谈”。

　　各位网友，今天的求医“在线访谈”栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续关注我们下一期的访谈。