记者：今天我们就泌尿系梗阻方面的问题专门采访了上海第九人民医院泌尿外科陈其大夫。陈大夫，你好。我想问的是肾结石的早期症状有哪些?

陈其大夫

　　陈其大夫：

　　肾结石的早期症状一：疼痛

　　40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，亦可数分钟即缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，可有多尿现象。

　　肾结石的早期症状二：血尿

　　疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块

　　肾结石的早期症状三：泌尿系感染

　　有一部分病人在临床上并没有结石病的疼痛及血尿，而是因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。
[page]肾结石的危害又有哪些?[/page]
　　记者：肾结石的危害又有哪些?

　　陈其大夫：

　　肾结石的危害一、造成肾积水最新咨询

　　肾结石在输尿管梗阻后，造成肾积水，当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失，引起肾功能衰竭，形成尿毒症。

　　肾结石的危害二、引起尿路感染最新咨询

　　由于梗阻，尿液潴留，造成细菌在此生长而引起尿路感染。尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。

　　肾结石的危害三、易诱发癌变最新咨询

　　对于较小的肾结石，如小于0.5厘米，平时没有症状，又没有引起肾脏积水的，可以予以多饮水，定期观察，无需积极治疗，但对于较大肾结石，特别是铸型或鹿角型结石，即使没有症状和积水，也不能认为无关要紧，而是应积极进行治疗，不然久而久之会引起严重后果。其一，结石长期剌激粘膜会引起慢性炎症感染，甚至发生癌变。其二，结石会压迫粘膜引起肾组织萎缩而使其功能丧失，最后只能作肾脏切除。笔者在长期临床工作中诊治过不少这样的病例，现举一例说明。患者女性，71岁，有多年肾结石病史, 近一个月反复右腰酸痛，于08年12月26日收入院， CT，IVP，B超等检查都提示右肾多发结石，手术中发现右肾炎症粘连非常严重，肾脏皮质纤维化，功能丧失,采取了右肾切除，术后病理报告为右肾多发结石并鳞状细胞癌。还有不少多发性肾结石患者,最后出现肾无功能而作了肾切除的,在临床中更是不胜枚举，这不能不引起肾结石患者的高度注意。

　　上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。而且结石运动，引起机械性损害，造成尿路粘膜损伤，诱发血尿，巨大结石长期压迫尿路粘膜，使其粘膜增厚，溃烂，也容易诱发癌变。