主持人：各位网友，下午好!欢迎光临求医健康访谈间。

　　主持人：自从林妹妹离我们而去，广大女性朋友对自己的乳房都是倍加呵护，乳腺增生和乳腺纤维瘤做为最常见的乳腺疾病，日常生活中女性朋友应该如何对付它们呢?

　　带着这些问题我们请到了北京协和医院乳腺外科的茅枫医生给我们讲解这方面的知识，首先请茅医生跟网友打个招呼。

　　茅枫：各位网友，下午好!

　　乳腺增生终身性的现象

　　主持人：我们先谈一下乳腺增生的问题，首先请您介绍一下乳腺增生的发病情况和常见的发病原因有哪些?

　　茅枫：乳腺增生常见于育龄期妇女，30-50岁多见。乳腺增生病的病因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是本病的重要。从症状来讲，我觉得主要是疼痛影响了妇女的生活和情绪;从大家都害怕的癌变机率来讲，我们认为几率很小：就像我们在门诊经常和患者讲的那样，对于某个患者来讲增生的地方和不增生的地方得癌得几率并没有什么统计学上的差异。所以各位有乳腺增生的妇女别有什么心理负担。

　　主持人：像乳腺增生这种疾病除了刚刚提到的在育龄期可能比较常见，到35岁以上可能会自然消退吗?

　　茅枫：我们指的育龄期的概念是从月经来潮到绝经。而乳腺增生可能在绝境后会有减轻，但很难完全消退。

　　主持人：所以广大网友对乳腺增生不要看的太严重。

　　茅枫：对，关键在于定期复查，并不在于治疗，可能吃过多的药对心理、对疾病没有什么好处。

　　主持人：不用太担心。

　　茅枫：对。

　　主持人：乳腺增生就是一个腺体增长的疾病。

　　茅枫：可以这么简单的理解，腺体和间质的不对称增长可以导致乳腺的疼痛。

　　主持人：乳腺增生和乳腺癌的发生有什么直接联系吗?

　　茅枫：我们认为没有直接的联系，乳腺增生也不会增加得癌的机会的。

　　乳腺增生需要做哪些检查?

　　主持人：乳腺增生需不需要做一些检查、诊断呢?

　　茅枫：一般来讲35岁以下的妇女我们建议还是找专科大夫检查一下，这种筛查的频率一般是1到2年做一次，必要时可能需要做彩超，年龄在35岁以上的，我们一般建议每年做一个彩超进行筛查，必要的时候行乳腺钼靶照片检查等。

　　至于目前查体常用的红外扫描等项目，有一定的参考意义，但并不能作为确诊乳腺疾病的手段。

　　网友：对于乳腺的检查是不是定期的单位体检就可以了，不需要做特殊的检查?

　　茅枫：因为单位体检只有红外线和扫描，而且做体检的大夫往往不是做乳腺专科的大夫，大部分没有什么问题，但也有少部分有问题而没被发现。我们是建议患者定期作乳腺彩超的。

　　网友：彩超做钼钯是吧?

　　茅枫：东方妇女的特征是腺体相对致密，所以年轻妇女一般不建议作钼靶检查，不容易发现小的病变，但往往能发现钙化灶。所以说，彩超和钼靶各有所长，并不能互相取代。

　　网友：多喝牛奶或者蜂蜜会不会增加乳腺的发病率?

　　茅枫：我想不会的，蜂蜜和牛奶可能并不含有孕激素、雌激素，但是牛初乳可能会含有，但是个人能吸收多少我持疑问态度。

[page]怎么鉴别乳腺增生和乳腺癌?[/page]

　　怎么鉴别乳腺增生和乳腺癌?

　　主持人：很多网友比较担心乳腺增生和乳腺癌这两个的鉴别，有些乳腺癌可能也是很痛的。

　　茅枫：乳腺增生往往是散在的，就是说广泛分布的疙瘩状的东西，而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛往往是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。而且乳腺癌还有很多其他的症状，妇女月经完了以后7天到10天左右对着镜子做检查，看看乳房上有没有局部皮肤的改变，局部皮肤会往里陷、乳头内陷，这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题还是不要惊慌，找专科大夫进行进一步诊断。

　　茅枫：大量实验数据证实，乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率，所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了，很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。

　　主持人：很多网友乳腺肿块非常大，也属于乳腺增生吗?

　　茅枫：肿块分好几种，有一些是增生的症状，有些可能确实是一个肿瘤，这个需要找专科大夫检查，或者做B超等进一步的明确。

　　主持人：所以发现肿块应该去医院。

　　茅枫：对，还是找大夫到医院检查。

　　乳腺增生结节和乳腺增生的区别

　　网友：茅大夫您好：我今年44岁，患乳腺增生十几年了，以前只是偶尔有胀痛感,所以一直没治疗。但近3年来几乎每月都有胀痛感,而且胀痛得比以前厉害,甚至乳房(没液体流出)也痛,我去医院做彩超检查,结果是:乳腺增生结节。

　　主持人：乳腺增生结节和乳腺增生有什么区别啊?

　　茅枫：这没有什么区别，我觉得只是叫法不同，已经有增生了肯定就有结节。这个妇女 44岁了，一般可能到了绝经期，她的雌激素、孕激素分泌会有一些失调的，所以造成了比较明确的乳腺增生的症状，主要表现就是胀痛。治疗方面我还是重复我原来那句话，疼的厉害用药，疼得不厉害可以观察，如果完全绝经以后可能这个疼痛好一些。

　　乳腺增生需不需要治疗?

　　主持人：很多网友问乳腺增生需不需要这些药物的治疗?

　　茅枫：刚才已经说过乳腺增生跟乳腺癌并没有直接的关系，所以乳腺增生并不用刻意的治疗。但如果疼痛影响到心情、生活等，我们建议可以用一些药物进行治疗。

　　治疗的目的并不是治疗乳腺增生，这也是不可能的;主要就是为了缓解疼痛。好多活血化淤的药物都有这些作用的。

　　主持人：什么样的乳腺增生需要治疗?

　　茅枫：如果明确是乳腺增生的话，所谓的分级(即轻度、中度、重度)对我们来讲没有什么差别，关键是你能不能耐受疼痛，你只要能耐受疼痛或者疼痛的影响不大，我们的观点是可以不用管它。另外情绪放松很重要：情绪放松可能疼痛就缓解了;但是如果疼痛明显还是建议用药物缓解一下。

　　怀孕可以缓解乳腺增生的疼痛?

　　主持人：有一个说法是怀孕可以缓解乳腺增生，但是也有人说怀孕可以加重乳腺增生，到底哪个观点正确呢?

　　茅枫：我认为第二种说法是正确的，因为怀孕期间大量分泌雌激素有可能加重乳腺增生，从而造成了张力性的疼痛。之所以生育以后有可能缓解乳腺增生的症状，主要是因为生育后泌乳素大量分泌，会反馈性的遏制雌激素的分泌，从而减少了妇女暴露在雌激素下的时间。

　　怎样预防乳腺纤维瘤复发?

　　主持人：很多网友谈到切除以后会继续出现这样的乳腺纤维瘤，有没有好的预防?

　　茅枫：这很遗憾，没有什么好的预防方法，这可能跟体质有关系，有些人可能不停的发生，有些人可能术后再也不长的;是否再长和手术没关系的。

　　主持人：第二次长出来会不会还要做手术?

　　茅枫：主要还是看情况，如果这个东西考虑是乳腺纤维瘤了，而且没有特殊原因，只要不是很大，我个人觉得可以观察。开个玩笑，可以等攒多了再做，反正尽量一个切口下来。

　　主持人：前面我们谈到乳腺纤维瘤的方方面面，对乳腺纤维瘤有哪些建议?

　　茅枫：乳腺纤维瘤如果诊断已经明确了，我们一般建议还是半年左右复查一下彩超，对比一下瘤子有没有什么变化，如果持续性增长我建议还是尽早手术，如果瘤子比较小或者边界很规则没有什么特殊情况，同时对斑痕要求比较高的话，可以考虑观察，暂时不做手术，或者做微创手术，这样可能对外形有好处。

　　专家给乳腺增生患者日常生活的建议

　　主持人：日常生活中网友除了保持心情愉快以外其他的还注意一些什么?

　　茅枫：如果疼的厉害就建议刺激性食物少吃一些，像辣的、浓茶、咖啡、可乐少喝一些，其他没有什么特殊的。

　　主持人：需不需要做乳房的按摩缓解?

　　茅枫：我想乳房按摩对单纯的乳腺增生还是有一定的缓解作用的，说白了跟药物一样就是活血化淤的作用。