专家介绍

　　张忠涛，男，主任医师，教授，科主任，博士，硕士导师，1998-1999年作为访问学者在日本关西医大附属病院研修。擅长肝胆胰外科的基础与临床研究，特别是在肝脏移植、门静脉高压症的基础与临床研究、以及胃肠内外营养等方面造诣较深，在这些领域中，发表第一作者论文24篇，副主编或参与编写专著8部，获部、市级科研成果奖9项。在胃癌及结直肠癌的治疗方面，积累了丰富的经验，手术精湛，并潜心研究胃肠道肿瘤的微创治疗及综合治疗，指导并扶持我院腔镜外科发展。

张忠涛教授

　　主持人：胆结石的病因是什么?

　　张忠涛：胆结石的病因很复杂，但是至少和一些原因有关系，比如说肥胖，肥胖的人一般胆固醇比较高，容易形成结石;另外一些就是中年女性，尤其是多次生育的女性，因为怀孕期间一般进食的营养更多，相对来说活动也少;再有一种情况就是40岁以上的人，40岁以上身体机能开始走下坡路，血糖高血脂高的人也越来越多，活动量较年轻人少。总的来说还是跟胆固醇高，运动量少有关。

　　主持人：胆结石有什么症状?

　　张忠涛：现在临床上最常见的就是腹胀、嗳气、右上腹疼痛、不适，疼痛可以放射到后背部、右上肩，进食油腻食物后症状明显。这些症状很难和胃病区别，很多人出现这种症状都以为是得了胃病，最后才发现是胆结石，所以建议出现右上腹胀痛、嗳气时也要考虑是不是胆结石引起。

　　主持人：胆结石能通过服药排石吗?

　　张忠涛：服药排石现在来说是不行的，一方面我们现在还没有可靠的能溶石的药物，另外如果真有能够让胆囊蠕动排石的药物，那可能会更危险，因为它很有可能就把石头排到胆管去了，可能会出现诸如胆道梗阻、急性胰腺炎等更为严重的情况。

　　主持人：保胆取石手术可取吗?

　　张忠涛：保胆取石并不是主流的手术治疗方式，一般大医院是不会做这个手术的，因为术后复发的很多，而且复发后处理起来更困难，毕竟是有过手术史，所以我是不赞成这种手术方式的，但是也有一些医院在尝试。
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　　主持人：胆囊切除术指征是什么?

　　张忠涛：我认为只要患者有明显的不适症状，而且B超检查证实有胆囊结石，就要做手术切除胆囊，而且越早手术越好。因为胆囊结石反复发作，对胆囊也是个长期的刺激，有可能会转化为胆囊癌，胆囊癌预后不好。

　　主持人：胆囊结石较好治疗方法是什么?

　　张忠涛：手术治疗，现在最主流的是腹腔镜胆囊切除术，它是个非常安全的手术，一般术后1-2天就能出院，我们医院可以做单孔腹腔镜手术，手术是经脐做，肚脐它本来就是个瘢痕，经脐做不会增加新的瘢痕，比传统腹腔镜手术更美观。

　　主持人：如何预防胆结石?

　　张忠涛：简单的说就是少吃多动，少吃高脂肪高热量食物，多吃些高纤维的蔬菜水果。我国中年人大多数都比较胖，出现高血脂、高胆固醇血症。还有就是要多运动，控制体重，这不仅是美的需要也是健康的需要。

　　主持人：胆囊切除后饮食上要注意什么?

　　张忠涛：胆囊切除术后早期饮食不能太油腻，清淡为宜，可以逐渐恢复正常饮食，一般3-4个月后就能正常饮食了。其实很多病人手术前很长一段时间都是清淡饮食，所以患者手术后饮食上可能比术前还更能适应。