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【药品名称】

通用名称:氢氯噻嗪片

【成分】

本品含氢氯噻嗪(C7H8ClN3O4S2)应为标示量的93.0%~107.0%。

【价格】

10.5-16元

【剂型】

片剂

【适应症】

1.用于水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留;   2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压;   3.用于治疗中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【不良反应】

大多不良反应与剂量和疗程有关。 1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 2.高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与遏制胰岛素释放有关。 3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。 4.过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。 5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 6.其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

【禁忌】

1.孕妇慎用,哺乳期妇女禁用;   2.黄疸的婴儿慎用;   3.老年人慎用;   4.无尿或严重肾功能减退者、糖尿病患者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、水或电解质紊乱可诱发肝昏迷者、高钙血症患者、低钠血症患者、红斑狼疮患者、胰腺炎患者、交感神经切除者。

【注意事项】

1.与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶遏制剂有交叉反应;   2.可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低;   3.随访检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮、血压的情况;   4.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌;   5.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

【药物相互作用】

尚不明确

【药理作用】

1.对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要遏制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地遏制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能遏制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而遏制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 2.对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

【贮藏】

遮光,密封保存。

【有效期】

36个月。

【批准文号】

国药准字H22023874

【生产企业】

企业名称:吉林省天泰药业股份有限公司

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