2013-01-31
桂枝茯苓丸又名夺命丹(《妇人大全良方》)、催生汤(《济阴纲目》),源自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,本方可以活血化瘀,缓消癥块。桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁中药组成。据现代药理学研究,桂枝有缓解血管平滑肌痉挛的作用。可见,调和气血就是通过桂枝扩张血管、调整血液循环的功能,以促进炎症的消散吸收。桂枝茯苓丸最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安,现在已广泛运用于多种病症,常用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿、不孕症等。
根据方证对应的药证原则,本方证当有构成本方的五味药药证支持。桂枝可以发汗解饥温通血脉、助阳化气,在活血化瘀类方中(如桃核承气汤)配伍桂枝多取其活血通脉作用。患者如果肛周疼痛坠胀,有赘生物,大便偏干,类似于上述“瘀热”类型的体质,可以考虑桂枝茯苓丸与桃核承气汤合方治疗。去芒硝是考虑减轻便秘。再用桂枝茯苓丸改善腰以下部位(尤以盆腔为主)的血液循环,加强化瘀,促使瘀血消散吸收,减轻痔疮痛苦。