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礞石滚痰丸成分的药理作用

2015-02-11

  礞石滚痰丸一方,出自元代医家王隐君所著《泰定养生主论》。隐君名,字均章、君璋,号中阳,又号逸人、洞虚子,今江苏常熟人。其早年被征召为官,中年后回到故乡,隐居于虞山,善岐黄之道,远近闻名,求治者众,时称“王隐君”。

  隐君认为,痰可由先天遗传而来,称为“禀赋痰证”;也可由后天因素,如六淫、七情、饮食、劳倦等引发;或由其他病理变化影响转化而成。总之,“髓、脑、涕、唾、液、精、津、气、血,同出一源,而随机感应,故凝之则为败痰。”体内一旦有痰生成,可导致周身多种病变。“痰生百病”,特别是“痰生怪病”的说法,实倡导于隐君。在痰证的治疗上,主张因痰而致病者,先调其病,后逐其痰;但对实热老痰和顽痰怪症,则力主攻逐。隐君认为,痰是病之标,又可成为病之本,痰不去则病不除,故创制“滚痰丸”,专治实热老痰及顽痰。“滚痰”者,旨在治病求本,斩草除根。

  礞石滚痰丸由酒蒸大黄、黄芩、青礞石(与焰硝同煅)及沉香四味药组成。大黄、黄芩皆苦寒之品,既以清热,又具荡涤之功。沉香行气,取“人之气道贵乎顺,故善治痰者,不治痰而治气”之意。青礞石质坚而重,经火硝煅后,尤能攻逐陈积伏匿之痰。从原方剂量看,大黄、黄芩各八两,礞石一两,沉香五钱,可知其意在泻火逐痰,适用于热痰胶结所致的诸般病证,组方合理,用药简洁,洵为治痰名方。

  方中青礞石的炮制方法极为特殊,以“礞石一两捶碎,用焰硝一两,放入小砂罐内盖之,铁线缚定,盐泥固济,晒干,火煅红,候冷取出”。《本草纲目》将本方收录于“礞石”条附方下,记载了“礞石、焰硝各二两,煅过研飞晒干”的炮制方法,并对这一制法的深刻含义进行了阐述。

  时珍云:“礞石气平味咸,其性下行,阴也沉也,乃厥阴之药。肝经风木太过,来制脾土,气不运化,积滞成痰,壅塞中上二焦,变生风热诸病,故以此药重坠。制以硝石,其性疏快,使木平气下,而痰积通利,诸症自除”;“硝石属火,味辛带苦微咸,而气大温,其性升上,水中之火也。故能破积散坚,治诸热病,升散三焦火郁,调和脏虚寒……煅制礞石,则除积滞痰饮……礞石之性寒而下,硝石之性暖而上。一升一降,一阴一阳,此制方之妙也。”


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