病情分析：您的症状是椎动脉狭窄所致，并非颈动脉，CTA显示的也很清楚，这是需要支架治疗的。至于颈动脉，右侧接近闭塞，可以手术或支架治疗，右侧狭窄度不重，药物治疗即可。我建议还是要先考虑椎动脉的支架，因为第一，患者的症状并非颈动脉所致，第二，曾经做过心脏搭桥，不知道现在的心功能如何，既然颈动脉并非罪犯血管，似乎没必要太过冒险，第三，如果椎动脉没有治疗就选择手术，在全麻状态下，椎动脉系统可能会出问题的。