左锁骨下动脉栓塞适合哪种手术?

2015-04-24

患者男:70岁,两年前脑栓塞,输液后症状消失,去年6月发现左手经常发冷,检查发现左锁骨下动脉有三公分栓塞。同时注意休息,不要熬夜,适当运动锻炼。保持心情舒畅避免不良刺激。。

医生回答(2)

幺远

主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:首先我们先分析一下患者的病情:脑梗,左上肢运动无力;CTA和造影:双侧颈内动脉中度狭窄,左侧锁骨下动脉闭塞,左椎动脉盗血。
再分析一下相关关系:颈内动脉,主要支配前循环,是导致脑梗的主要原因,可以出现神经定位体征(左手无力)。椎动脉盗血(左锁骨下动脉闭塞所致)主要导致后循环障碍,头晕为主要症状。
就您父亲情况而言,脑梗是目前的主要问题,治疗的关键在于右侧颈内动脉(指南:中度颈动脉狭窄,有症状的,建议干预治疗);盗血是另外一个问题,也应该处理,以支架为主(不知上次做锁骨下动脉时,有没有穿刺左上肢?如果没有,可以再试一下),目的在于纠正盗血,缓解后循环缺血可能,改善脑供血。
关于手术:主要看全身耐受情况,然后才能最终决定。

2015-04-24

邱晓虹

副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:您好,建议做造影检查确定一下梗塞的具体程度及原因。必要时应该做搭桥手术治疗才能恢复上肢的供血的。祝你健康。同时注意多喝水,注意卫生,多锻炼身体。

2015-04-24