病情分析：你好。如果牙髓活力很好，当然不用杀神经啦，可是看了你的描述说，偶尔也会有夜间的疼痛，说明你的牙髓有可能真的存在问题。建议你再观察一段时间看看，如果牙齿出现明显的自发痛或者夜间痛时，你再考虑杀神经治疗。杀了神经的牙齿由于少了营养供应，牙齿会变色，一般是变得发黄。做烤瓷牙时不需要拔牙，在患牙上直接做就行了。