弥漫大B细胞淋巴瘤放化疗后一些症状与治疗问题

2015-04-24

我是一个弥漫大B细胞淋巴瘤患者,2011年4月发现颈部双侧肿大,术后病理回示:弥漫大b细胞淋巴瘤(生发中心后亚型)免疫组化:cd20++,cd79a+++,pax-5+++,cd43-,cd3灶+,b。

医生回答(2)

刘保兴

主任医师中日友好医院

病情分析:你的问题比较多,我就一一回答吧:
1、B超显示的1cm左右的淋巴结,一般触诊很难摸到,原来肿大的淋巴结经放化疗后缩小,但有时很难完全消失,若随访CT无明显增大,或PET-CT显示FDG无升高则认为是慢性淋巴结炎或已纤维化,并非肿瘤性。
2、乳酸脱氢酶即LDH,是判断预后的指标之一,升高是预后不良的因素之一,但你初发时在正常范围,另外,LDH受很多因素影响,不能单纯从该指标来判断预后。
3、你放疗的部位正好在颈部,放疗后会导致水肿,可能是放疗所致,一般过段时间后会消退。
4、至于美罗华,国外早期的文献认为至少是4个疗程,但一般需要6个疗程,如今比较主张在6疗程结束后再加2个疗程维持治疗。

2015-04-24

王惠玲

副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:您好;这种情况不排除淋巴瘤复发一般可以引起淋巴结肿大乏力消瘦低热盗汗等症状,可以查腹部盆腔胸部的CT检查浅表的淋巴结检查一般去复发考虑考虑化疗2-3个疗程同时低盐饮食低脂饮食多吃新鲜蔬菜水果忌辛辣食物。

2015-04-24