病情分析:建议行FISH检查。对尿路上皮肿瘤的准确性及特异性要高一些。检测尿红细胞分析,除外内科原因还是外科原因的血尿。还有没有其他系统性疾病,主要是血液系统的疾病(血小板、凝血功能异常等),有没有用一些强效的抗凝药物。是否存在泌尿系以外器官的出血情况,消化道、呼吸道、皮肤黏膜等。
如果都除外了内科原因,需要查泌尿系统疾病,警惕肿瘤原因导致的出血,部分原因是前列腺增生导致的出血。如果常规检查均没有发现肿瘤的迹象,需要密切监测泌尿系统,至少3个月检查超声等检查,主要是监测是否有肿瘤发生,小肿瘤通过各种方法检查比较困难。
如果非常担心是否有泌尿系肿瘤,可以做创伤性检查,复查膀胱镜,双侧行输尿管硬镜、软镜,但是创伤比较大,有手术风险。
2015-04-24