颈椎病的分类有哪些?

2015-12-07

颈椎病的分类有哪些?得了颈椎病,听说有很多类别的,到底是哪几类,有哪些区别吗?同时遵循病人陈述的情形,要保持情绪稳定,避免熬夜,另外多吃新鲜蔬菜水果 。。

医生回答(2)

刘晓红

主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

病情分析:根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类.如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”.1,颈肌型病变:颈肩肌群软组织损伤,气血郁滞;高发年龄段:30~40岁主要症状:颈部强直,疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;点头,仰头及转头活动受限;也可出现头晕的症状.2,神经根型病变:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7颈椎;高发年龄段:30~50岁主要症状:早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重,握力减退,有时出现持物坠落.3,椎动脉型病变:由于骨刺,血管变异或病变导致供血不足;高发年龄段:30~40岁主要症状:复发性眩晕,复视伴有眼震.有时伴随恶心,呕吐,耳鸣或听力下降.这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木,感觉异常.4,交感神经型病变:各种颈部病变激惹了神经根,关节囊或项韧带上的交感神经末梢;高发年龄段:30~45岁主要症状:头晕,头痛,睡眠差,记忆力减退,注意力不易集中;眼胀,视物不清;耳鸣,耳堵,听力下降;鼻塞,“过敏性鼻炎”,咽部异物感,口干,声带疲劳等;恶心甚至呕吐,腹胀,腹泻,消化不良,嗳气等;心悸,胸闷,心率变化,心律失常,血压变化等;面部或某一肢体多汗,无汗,畏寒或发热.5,脊髓型病变:颈部病变导致脊髓受压,炎症,水肿等;高发年龄段:40~60岁主要症状:下肢麻木,沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木,疼痛,双手无力,不灵活,写字,系扣,持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部,腹部,或双下肢有如皮带样的捆绑感.6,混合型以上两种或两种以类型同时存在.

2015-12-07

郑华

主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:(1) 神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。
  (2) 脊髓型: 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄
,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。
  (3) 椎动脉型: 由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。
  (4) 交感神经型: 颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。
  (5) 其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见。

2015-12-07