病情分析：您好，患者平时吸烟多吗？根据您的描述，他的情况不能除外是转移引起的，但是同时要注意除外是不是原发的占位。指导意见：建议较好想做ct和增强ct看一下，如果纵隔淋巴结不大有切除可能的话可考虑手术治疗的，这种情况中药治疗效果一般不好的，如果确实是转移可考虑化疗治疗。祝早日康复。