病情分析:小儿胆脂瘤性中耳炎在临床上并不少见,如不认真细致检查,极易漏诊或误诊。多见于14岁以下儿童,而且不一定会有流脓病史。据统计,小儿胆脂瘤13.4%为先天性,53.3%为后天性原发性胆脂瘤,33.3%为后天继发性胆脂瘤(有化脓性中耳炎病史)。小儿胆脂瘤性中耳炎早期可无任何症状,有时听力正常,鼓膜不穿孔、不流脓。如胆脂瘤破坏听骨链或鼓膜穿孔,儿童方有听力下降。一般认为,儿童时期耳咽管功能多有不良,易使鼓膜松弛部凹陷呈“袋”状,久之形成胆脂瘤。其发病隐蔽,病史缓慢,无急性化脓性中耳炎病。如有穿孔,多发生在松弛部或紧张部后上方,脓液很少或不化脓。小儿因抵抗力低下,免疫功能尚不健全,加之局部骨裂或缝未闭合,易发生颅内、颅外并发症,故小儿胆脂瘤性中耳炎的危害要比成年人更大。
2015-12-14