风心:二闭,主闭.医生说要动手术,请问不动手术可以么

2017-11-10

详细病情及目的:咳嗽,胸闷,气喘.辅助检查:心超第一次问题补充:超声描述:1左房,左室增大,右房室腔不大,室间隔,左室后壁厚度及室壁活动幅度正常.2二尖瓣回声增强,瓣膜稍增粗,开放未见明显受限,关闭不。

医生回答(3)

李巧娴

主任医师北京大学第一医院

病情分析:您好!
您母亲的病诊断已经比较明确,是风湿性心脏病,二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣中-重度关闭不全,心脏瓣膜关闭不全的患者,特别二尖瓣关闭不全,比起瓣膜狭窄出现症状要晚一些,但一旦出现症状,往往病情发展会比较快。您母亲两个瓣膜都很不好,已经出现胸闷、咳嗽等心衰症状,药物可能会暂时减轻症状,但很难防止病情的总体恶化趋势,生活质量差,需要经常用药或住院,不仅长期药物治疗或反复住院费用也很可观,而且风险也很大,治疗建议还是尽早手术。
心脏瓣膜手术都是成熟技术,虽然有一定风险,但并不高,一般手术成功率在95-97%,远期生存率和生活质量明显高于药物治疗,如果她现在左心室不是特别大、肺动脉压力不是特别高,手术后恢复到接近正常人的生活是完全有可能的。
如果是置换机械人造瓣膜(40多岁的病人,主动脉和二尖瓣两个瓣膜都有问题,比较适合这种手术方式和这种瓣膜),瓣膜本身的预期使用寿命在40年以。

2017-11-10

刘卫一

副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:首先,从超生来看已经有多瓣膜损害,这是符合手术要求的!!!现在虽然已经有快速心律失常,但还好没有房颤!!!临床上认为,手术治疗的效果,对症状的改善以及远期效果明显好于内科药物治疗!!但是有一点要明确,这个手术过程是有一定风险!!!无论是瓣膜修补,还是换瓣!而且这个手术也不是一劳永逸的,10-20年后瓣膜仍然可能继发钙化,狭窄,还需要再次手术!再说这个手术费用也不低,至少需要5万!!而且治疗后还是可能继续用药物预防!至于说生活是否和健康人一样?这个问题,病人这个病就导致她想完全和健康人一样这是不大可能的,但是选择比较合适的治疗手段后,至少说生活自理,以及一般的工作,活动,是没有什么问题的(重体力劳动和剧烈运动肯定是不行的了)

2017-11-10

李建瑞

主任医师北京市垂杨柳医院

病情分析:你好:诊断--风湿性心脏病。根据超声检查结果,你妈妈必须接受手术治疗。如果保守治疗,患者心功能会越来越不好,严重影响患者寿命!你妈妈年龄不大,竟管手术有较大风险,但这是单独一条路。为了你们一家的幸福,必须下决心手术。手术前,避免过劳,注意休息,减轻心脏负担,要预防呼吸道感染等情况,防止心哪膜炎发生。目前咳嗽,可能是早期左心功能不全的症状。

2017-11-10