病情分析：病情分析:根据B超提示左肾动脉狭窄、左肾萎缩、患者高血压的表现，可以初步诊断左肾动脉狭窄。意见建议:肾动脉狭窄引起的肾萎缩和高血压的治疗方法就是手术，可以做微创介入手术，在左肾动脉内放一个支架，降狭窄的动脉扩张开，就能**了。患者33岁，应该没有出现前列腺增生。那么排尿困难的原因待查，可能是神经源性膀胱等原因，需要进一步的检查。

病情分析：根据您的描述，考虑肾动脉狭窄很多年了，以前血压控制不理想，考虑就是因为是继发性高血压，是肾动脉狭窄引起的高血压，所以降压药物治疗不理想。长期服克克常规药物，血钾肯定会低的，需要补钾。可以再复查个，看右肾动脉狭窄程度，可以做造影和腹部MRI。你的情况考虑早期手术治疗为好，药物是不可以治疗的，祝你健康，欢迎再来