肠粘连梗阻应该怎么治疗啊?

2018-10-31

前做了胃和空肠吻合术,肠粘连梗阻,胃部水肿,幽门梗阻治疗情况:保守治疗,胃肠减压,补液,各项指标偏低,不见好转迹象想要得到的帮助:跪求解决方法,怎样能有效疏通?病人可以进食?不排泄怎么办?。

医生回答(3)

魏新苗

副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:首先先了解什么是幽门梗阻。幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称之为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻。它只是暂时的,但也可有反复发作的。还有一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或者不能缓解的,称为完全性梗阻。一般幽门梗阻的病人不宜施行紧急手术,如经过3至5天的胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素已经得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必采取手术治疗。

2018-10-31

王惠玲

副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

病情分析:幽门梗阻的治疗可以用胃空肠吻合术,其方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可以做考虑选用。高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2,3天行胃肠减压,每日用温盐水进行洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

2018-10-31

刘保兴

主任医师中日友好医院

病情分析:病情分析:胃肠道吻合术经常出现肠粘连梗阻,而且是比较严重的术后并发症。意见建议:很难有效的治疗,病人通过肠外营养补充必须的营养素,肠梗阻得禁食。不排泄可以用药或者灌肠。同时加强营养。

2018-10-31