风心二闭主闭是否一定要手术

2015-07-15

详细病情及目的:咳嗽,胸闷,气喘.辅助检查:心超第一次问题补充:超声描述:1左房,左室增大,右房室腔不大,室间隔,左室后壁厚度及室壁活动幅度正常.2二尖瓣回声增强,瓣膜稍增粗,开放未见明显受限,关闭不。

医生回答(3)

李娟

主任医师西安市第九医院(西安市铁路中心医院)

病情分析:您好!
您母亲的病诊断已经比较明确,是风湿性心脏病,二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣中-重度关闭不全,心脏瓣膜关闭不全的患者,特别二尖瓣关闭不全,比起瓣膜狭窄出现症状要晚一些,但一旦出现症状,往往病情发展会比较快。您母亲两个瓣膜都很不好,已经出现胸闷、咳嗽等心衰症状,药物可能会暂时减轻症状,但很难防止病情的总体恶化趋势,生活质量差,需要经常用药或住院,不仅长期药物治疗或反复住院费用也很可观,而且风险也很大,治疗建议还是尽早手术。
心脏瓣膜手术都是成熟技术,虽然有一定风险,但并不高,一般手术成功率在95-97%,远期生存率和生活质量明显高于药物治疗,如果她现在左心室不是特别大、肺动脉压力不是特别高,手术后恢复到接近正常人的生活是完全有可能的。
如果是置换机械人造瓣膜(40多岁的病人,主动脉和二尖瓣两个瓣膜都有问题,比较适合这种手术方式和这种瓣膜),瓣膜本身的预期使用寿命在40年以。

2015-07-15