病情分析：30岁，脂肪肝、痛风、蛋白尿、脾大，你的情况综合考虑可能是肾功能异常导致的脂质代谢异常和尿酸代谢异常。指导意见：此种情况有可能是肾功能损伤导致的，建议进一步检查肾功能，明确是否是肾功能异常导致的，并积极进行治疗，必要时锌肾穿活检，明确诊断。