病情分析：你好：左肱骨，左锁骨及左侧肋骨见多发小穿凿样透光区：肯定有问题。
多发性骨髓瘤，不除外转移瘤：因为这两者不好区分，所以才下如此诊断。不好区分，可以再取一个活检做一下病理看看是骨髓瘤还是转移瘤（因为早期骨髓穿刺活检不一定能确诊）。等确诊后再进行治疗，才有的放矢。

病情分析：你好，像这种情况考虑是有骨转移指导意见：像这种情况建议及时到医院复查，考虑到有骨转移，病情还是严重的。同时注意低脂饮食，做好日常调养护理。