肺肿瘤呈肉瘤样癌怎么办

2015-07-18

男 53岁,15年2月初临床检查为肺肿瘤,肿瘤位于左下叶,大小约8*6cm。2月中旬做的胸腔镜下肺叶切除术,术后一切症状跟正常人一样看不出是。

医生回答(1)

王峥

主任医师西安市中心医院

病情分析:1. 根据你的病例描述,患者的肺癌术后分期为T3N2M0R0、IIIA期。从分期上看,偏中晚期,从含肉瘤性成分看,恶性程度高,今后复发的风险也较高。至于病理诊断的准确性,作为非病理科医师难以帮你做出准确判断,如果你心有疑惑,也可以将病理切片等带至更为优秀的医院病理科进行会诊。
2. IIIA期肺癌即便手术切除的很干净,但术后复发、转移的风险是很高的。如果术后5年患者仍然存活,可以认为“临床治愈”,但这不代表今后随着时间推移不会出现复发等情况。
3. 下一步的治疗方案:①一般来说,肺肉瘤样癌比一般肺癌更具侵袭性而预后差,放、化疗效果不佳。文献报道肉瘤样癌患者的5年生存率仅10%~21%,平均存活时间为15个月。在化疗方案的选择上目前主要参照非小细胞肺癌的用药,各化疗方案的有效率是否有差异尚不明确。②可以对癌标本做基因突变检测,明确有无EGFR、ALK-EML4及RAS等基因的突变,为是否选择分子靶向治疗做个参考。
4. 没有看到国内有哪家医院公开报道治愈此类患者的专业文献,骗钱的癌症治疗网站倒是说自己很多癌症都能治愈。
5. 位于美国休斯顿(Houston)市的M.D. 安德森癌症中心(University of Texas M.D. Anderson Cancer Center)是公认的全球较好的医院,连续十余年排全美肿瘤专科医院之首,也收治来自国内等海外国家的国际病人。此外,美国的纪念斯隆-凯特琳癌症中心、约翰.霍普金斯医院 、克利夫兰医院、布列根-丹娜法伯癌症中心也都不错,只是出国治病的花费很高,如果你们具有这样的经济条件,可以联系过去接受治疗。

2015-07-18