李娟
主任医师西安市第九医院(西安市铁路中心医院)
病情分析:本症多见于交感神型颈椎病,是要去看大夫作颈椎CT检查,结合病症确诊的交感神经型颈椎病以头颈、上肢的交感神经功能异常为主要临床表现的颈椎病称为交感神经型颈椎病,交感神经型颈椎病症状有:眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,视野内有金星闪烁等。头痛或偏头痛,昏沉,头晕。枕部或颈部疼痛,但旋转时不一定加重。心动加速或徐缓,心前区疼痛,血压可增高。肢体冰凉、局部皮肤温度下降,肢体遇冷时有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重,肢体、头、颈、面部可发木,也可因血管扩张而出现指端发红、发烧、疼痛、痛觉过敏等现象。交感神经型颈椎病出现少汗或多汗局限于一侧肢体、头颈、双手、双足、四肢远端,也可为半侧身体。交感神经型颈椎病患者可有恶心、暖气、胃院不适、疼痛、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽,以及闭经等。不少病人还有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。单纯交感神经型颈椎病少见,而且诊断交感神经型颈椎病困难,一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现,颈椎活动和姿势对症状的影响,颈椎有退行性变,如推间隙狭窄,钩椎关节不对称、增生,小关节错位,稚间孔狭小以及骨刺等,并除外其它类似疾病,即可作出初步诊断。必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高佼硬膜外封闭,有助于诊断交感神经型颈椎病。对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易。
2015-07-18