病情分析：1、只有HLA－B27阳性还不能就诊断为强直性脊柱炎。HLA－B27与强直性脊柱炎的关系是：HLA－B27是强直性脊柱炎的遗传基因指标及危险因素，强直性脊柱炎中约90－95%的患者HLA－B27为阳性。HLA－B27在正常人群中的阳性率约为5%。
2、如果要明确诊断，需要做骶髂关节CT（带X射线）或MRI（不带X射线，但需要体内无金属物质才能做），影像学检查提示“双侧骶髂关节炎”才能诊断强直性脊柱炎。
3、只有明确了诊断，才能确定合适的治疗方案。