病情分析：请完善病史,症状,体征,以便明确诊断.慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10％左右时,出现一系列综合征一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期.辅查：（一）尿常规：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型.（二）血常规：血红蛋白和红细胞计数减少红细胞压积和网织红细胞计数减少部分病人血三系细胞减少.（三）生化检查：GFR50～80ml/mi血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期；GFR50～20ml/mi血肌酐186～442μmol/L尿素氮超过ol/L为肾功能不全失代偿期；GFR20～10ml/mi血肌酐451～707μmol/L尿素氮ol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/mi血肌酐高于707μmol/L尿素氮ol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等.（四）影象学检查：B超示双肾体积缩小肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿心胸比例增大或心包积液胸腔积液等.（五）肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断.有慢性肾脏病史出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍,实验室检查表现代谢产物在血中堆积,有一系列电解质紊乱酸碱平衡失调,内分泌障碍,一般可确立诊断确立尿毒症的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断.近期有无影响肾功能恶化的诱因如尿路梗阻,感染脱水,心力衰竭,使用损害肾脏药物手术,麻醉,休克以及原发病近期重新活跃等B超和CT检查应表现双肾萎缩.