李娟
主任医师西安市第九医院(西安市铁路中心医院)
病情分析:您好:hs-crp称为常用皮肤用药-C反应蛋白.C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP就升高,48小时即可达峰值,随着病变消退,组织,结构和功能的恢复降至正常水平.hs-crp血常规指标的意义:1.用作疾病的筛选试验:40-60年代用作炎症的指标,用阳性或阴性报告.定量测定很敏感,小于10mg/L为正常,超过10ml/L则可视为不正常.2.CRP可用于疾病的活动性指标.3.监视手术后恢复状况:术后4-6hCRP开始升高,48-72h达最高峰(250-350mg/L),这是因为组织损伤刺激反应.术后5-7天降至正常水平(〈10mg/〉相反,如保持高水平则视为炎症反应.4.感染性疾病:微生物感染皆有CRP升高,急性细菌感染可达300—500mg/L,病素养性感染其值常小于200mg/L,这不是一定的,但可参考.5.在肿瘤化疗时,常有感染发生,CRP是监测指标.6.有趣的是菌血症,败血症患者,CRP升高在前,血培养阳性在后1—4天.7.儿科感染性疾病:在儿童急性淋巴细胞白血病常发性细菌败血症,CRP超过100mg/L,则视为有细菌感染.儿童脑膜炎时细菌性平均/L,而病毒性则低得多.8.炎性肠病:克隆氏病慢结皆升高,但克隆氏病更高,在治疗后可恢复.CRP持续升高(大于等于40mg/L)对治疗反应差,CRP>70mg/L,说明病情过展.9.风湿病:类风湿性关节炎患难与共者CRP与疾病相关性较大,系统性红斑狼疮则差,但有的报告则认为SLE,血管炎,肌炎皆有CRP升高.10.移值:用于监视排异反应,CRP有重要的坐标.脏器移值后8天CRP下降至正常,如发生排斥反应则血清肌酐,尿氮,CRP皆升高.据报告,CRP升高在排斥反应发生之前4天出现.但是,感染也可发生CRP升高,要注意鉴别两者.在排异时,用硫唑噙抗排异CRP则升高,而用环孢A则不升高.据认为这是与T细胞被子遏制,M活性下降有关.GVHD也有CRP升高.因此可以检测肠道炎,但不一定是肠道炎,也没有传染性.
2015-07-22