是否是梅毒怎么诊断

2015-07-22

一个半月前,我有一次高危险行为.我在10月12号,也写提问了.以前得提问在下面.医生和专家根据我的情况说,不会有梅毒或和艾滋.我在发表提问后,在15号也就是三天后,出现了下颌得淋巴肿大,不过第二天消了。

医生回答(3)

周珏伟

副主任医师苏州大学附属第一医院

病情分析:梅毒症状12周-4周(l天-90天前有不洁性接触史.2主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见.直径lcm-2cm大小,多呈圆形或椭圆形.境界清楚,周缘稍高于皮面,溃疡面呈肉红色,有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴,触诊时有软骨样硬度.无自觉疼痛和瘩痒,亦无明显压痛.3好发于外生殖器,男性多在阴茎的包皮,冠状沟,系带或龟头上,女性常发生于阴唇和子宫颈亦可发生于口唇,舌,肛门,乳房,手指等处.4未经治疗,可在3周-6周内自然消退,不留痕迹或留有浅在性痪痕.梅毒诊断各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌,足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.在二期梅毒的粘膜斑,湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体.梅毒血清试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类.过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验,曾译康氏试验等)和补体结合试验(瓦瑟曼氏试验等).目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原,其成分纯净,试验结果稳定.以梅毒螺旋体作抗原的试验,国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS),苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等,其特异性强,敏感度高.梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要,早期梅毒常有强阳性反应.潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状,主要靠梅毒血清试验诊断,但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应,一些非梅毒的疾病,如疟疾,系统性红斑狼疮等可出现阳性反应,称为生物学假阳性反应.在下疳的早期,梅毒血清反应常为阴性,晚期梅毒中也可阴性,特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30~50%.建议你到医院找医生做正规检查进行确诊

2015-07-22

王慧娟

副主任医师西安市第九医院(西安市铁路中心医院)

病情分析:根据你的这个情况,目前的担心其实都是多余的,而且也是没有任何帮助的,你说的一身的症状也不一定就是确诊的,因为艾滋病并没有太多的特异性表现。所以要做的就是注意观察,加强营养,提高免疫力,定期到医院去检查HIV看看有没有感染的情况。
建议平时保持良好的生活作息习惯,加强营养,适当运动,提高身体抵抗力,有问题的话及时就诊。

2015-07-22

杜荣昌

主任医师复旦大学附属华山医院

病情分析: 你好,要自己观察自己生殖器的变化,如果性行为后3个月发现自己的生殖器出现红斑或者溃疡,那么就需要去医院检查了,哟可能坏死患了梅毒。患上梅毒后必须注意个人卫生,内裤和毛巾要用开水烫煮,衣物都要消毒

2015-07-22