病情分析:您好,贫血的因素或病因诊断非常重要。因为贫血不是一种疾病,而是许多种疾病的共同症状。在多数情况下,贫血的严重性不决定于贫血的程度,而决定于引起贫血的因素或病因或原发病的严重性及其是否可以治好。因为很多病例中引起贫血的原发病可以威胁或夺去生命(如恶性肿瘤),其危害性比贫血本身严重得多。所以,对贫血病人的原发病能否及时作出诊断,这确实直接关系到病人的生命安危。同样的缺铁性贫血,如是生育和哺乳过多、营养不良引起,即使贫血程度较重,但因铁剂治疗的效果很好,其预后良好;相反,如果是因胃癌慢性出血引起,即使贫血是轻度的,铁剂治疗后贫血也能减轻,但如不及时发现胃癌是贫血的因素或病因,失去了治疗的机会,其后果将是严重的。
找出贫血的因素或病因是合理和有效治疗的基础。除去病因(假使是可以除去的)对防止复发和预防(例如工业中毒引起的贫血)也具有重要意义。
为了作出贫血的病因诊断,首先必须深入了解病史,做好全面和仔细的体格检查与一般必要的实验室检查,从中发现诊断线索,进行客观的分析、合理的推论。
建议您就诊上级医院,做以下检查确诊.
在为贫血患者进行实验室检查时,要特别注意如下要点:
(1)血液:血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积,红细胞指数(红细胞平均体积MCV、平均血红蛋白量MCH及平均血红蛋白浓度MCHC),网织红细胞计数,白细胞计数及分类计数,血小板计数;染色血片检查:血细胞形态异常,幼稚红、白细胞;
(2)骨髓:细胞学检查,铁染色;
(3)尿:颜色,蛋白,沉渣检查,尿胆原,尿胆素,胆红素;
(4)粪便:颜色,潜血,虫卵及寄生虫;
(5)血液生化:尿素氮,肌酐(如尿素氮增高),胆红素(直接和间接),白蛋白,常规药物,免疫球蛋白,铁蛋白或铁、铁总结合力及铁饱和度。
2015-07-22