全脊髓胶质瘤是什么原因

2015-07-22

患者于一月前出现颈部疼痛全脊髓,发展到头痛,恶心,呕吐,颈部MRI示:全脊髓占位病变.同时凭患者自诉的状态来看,不用紧张,注意休息,不要喝酒。

医生回答(1)

王峥

主任医师西安市中心医院

病情分析:脊髓胶质瘤包括室管膜瘤,星形细胞瘤,少校细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤等.这些肿瘤多由脊髓内组织长出,故届脊髓髓内肿瘤,但少数室管膜瘤源自终丝室管膜,其游离于马尾神经根之间,形状颇似脊髓髓外肿瘤.最常见的脊髓髓内胶质瘤是室管膜瘤与星形细胞瘤,脊髓胶质瘤的临床表现与通常描述的脊髓髓内肿瘤的临床表现类同,已为大家所熟悉,但确切诊断有赖于神经影像学检查.脊髓造影和脊髓CT检查,虽能显示髓内病变的特征.表现为脊髓增粗,蛛网膜下腔对称性变窄,但不能直接显示肿瘤及其继发的空洞;另由于继发空洞的存在,常使定位偏低.应用MRI检查,在大多数病例能直观地显示肿瘤的部位,范围及其邻近脊髓的继发改变,对诊断最为有利.现将最常见的室管膜痞与星形细胞瘤作详细介绍.指导意见:放疗治疗目前万杰肿瘤医院在利用世界最先进肿瘤放疗设备治疗应用综合治疗脊髓胶质瘤取得良好预后,因为放射治疗有着极高的安全性,准确性对于胶质瘤的治疗已经改变了传统手术治疗称为目前治疗脊索胶质瘤的主要手段,但根据目前的国内其它医院医疗设备引进情况不一,在治疗上也存在不同疗效.对于高恶性肿瘤或不全切除的低恶性肿瘤,术后可行一疗程放射治疗,时间为4.5周,放射总剂量(肿瘤量)在40~45Gy之间.少数患者,可在放疗后数月至数年发生放射性脊髓炎,这与疗程太短有关,而与放射总剂量的关系较小.放疗设备的排序:较好治疗应优选采用质子治疗系统,其次按照胶质瘤的形状,分化程度采用光子刀,诺力刀,直线加速器等设备进行三维立体定向适形放射治疗或调强放射治疗.手术治疗:髓髓内胶质瘤手术取得了很大进展.近20年来,由于MRI的应用和显微手术技术的飞速发展,使脊髓髓内胶质瘤的定位,定性诊断更准确,手术疗效明显提高.笔者曾统计100例颈脊髓内肿瘤(其中77例为脊髓髓内胶质瘤)的手术治疗结果,全肿瘤切除率达84.0%,术后好转率可达76.0%

2015-07-22